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ICI治疗NSCLC后 ICI所致甲状腺功能障碍率高于既往

作者: 来源: 发布时间:2021-09-22

美国加州大学David Geffen医学院Zhou等报告,免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,治疗后ICI所致甲状腺功能障碍发生率似乎多于既往报道,值得进一步评估。(Lung Cancer. 2021年8月30日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.08.009)

甲状腺功能障碍是NSCLC中最常见的内分泌免疫相关不良事件(irAE),通常在ICI治疗后3~6个月出现,但在某些情况下,ICI停药后也会发生。

为了明确治疗后ICI所致甲状腺功能障碍的发生率,该回顾性分析调查了2012~2018年294例NSCLC患者队列中的此类情况(临床表现或仅有实验室表现),并特别关注了治疗后的情况。甲状腺功能障碍的临床表现定义为甲状腺诊断文件中的描述和(或)甲状腺药物管理。仅有实验室表现提示的功能障碍被定义为在没有临床表现的情况下出现的甲状腺实验室检测结果异常。

结果显示,294例ICI治疗的NSCLC患者中,治疗期间甲状腺实验室检查结果异常率为82%(241例),其中分别有31例(13%)、18例(8%)和9例(4%)在ICI治疗前、治疗中和治疗后有临床表现。ICI治疗后,159例(66%)没有甲状腺实验室检查异常;在53例有实验室检查异常但无临床表现的患者中,9例(17%)在ICI治疗后有临床表现。这9例患者从ICI开始应用到出现功能障碍的中位时间为253天。2例仅有治疗后的实验室检查功能障碍。

(编译 彭梓益)