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乳腺癌报销政策的调整 致确诊2年内CDK4/6抑制剂使用率达50%
作者： 来源： 发布时间：2021-09-22
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Meegdes等报告，自可报销CDK4/6抑制剂费用以来，荷兰乳腺癌患者确诊2年内该药的使用率达50%，并有望进一步提高。靶向治疗的应用降低了一线治疗中化疗的使用。(Int J Cancer. 2021年8月30日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33785)
2017年8月，荷兰开始为激素受体阳性(HR+)、HER2阴性(HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者报销CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的费用。为了评估CDK4/6抑制剂的实施以及荷兰治疗选择的变化，该研究自荷兰东南部晚期乳腺癌(SONABRE)登记处遴选了7家医院2009~2018年确诊的所有HR+/HER2- ABC患者，使用竞争风险方法在两个队列中评估了报销日期(2017年8月)以来CDK4/6抑制剂2年的累积使用情况。
第一个队列包括2017年8月至2018年12月诊断为ABC的患者，第二个队列包括2009年至2017年8月诊断为ABC且在2017年8月1日仍存活的患者。此外，总研究人群评估了2009~2018年前三线治疗的治疗选择。
结果显示，2017年8月起确诊的患者有214例，确诊后2年内的CDK4/6抑制剂治疗率为50%(95%CI 43%~57%)。2017年8月之前诊断的患者417例，相关报销政策出台后2年内的CDK4/6 抑制剂治疗率为31%(95%CI 27%~36%)。两个队列另有20%仍为CDK4/6抑制剂初治者和一线治疗者。2009~2018年，前两线治疗中化疗的使用减少(一线治疗中由29%降至13%，二线中由26%降至19%)。
(编译 王垚松)
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