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女性比男性更易患甲状腺癌？非也
作者： 来源： 发布时间：2021-09-26
美国研究者LeClair等报告，女性比男性更易患甲状腺癌的观点性描述过于简单化。性别差异主要见于小包块的亚临床甲状腺乳头状癌(PTC)，两性尸检结果相近，但在生活中确实发现其在女性中比在男性中更常见。随着癌症致死性的增高，两性的检出率接近1︰1。(JAMA Intern Med. 2021年8月30日在线版 DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.4804)
甲状腺癌在女性中比男性中更常见，但导致该差异的相关原因尚不完全明确。为了比较美国性别归因甲状腺癌发病率与尸检时亚临床甲状腺癌的患病率，该项荟萃分析自SEER数据库入组1975~2017年美国成年人(≥18岁)甲状腺癌发病率和死亡率数据(按性别、组织学类型和肿瘤大小分层)，同时在Embase、PubMed和Web of Science数据库中搜索建库至2021年5月31日男性和女性尸检中亚临床甲状腺癌患病率的研究。
在确定的101项研究中，仅8项研究包含的12个数据集符合纳入标准(按性别分层)。主要终点为甲状腺癌的发病率和死亡率，按组织学类型和肿瘤大小来分析;尸检结果中的甲状腺癌患病率。
2017年数据显示，2013~2017年诊断的甲状腺癌中，90%为PTC，小包块(≤2 cm)PTC女性与男性发病率之比为4.39︰1。随着癌症致命性的增高，两性发病率比值接近1︰1。1992~2017年甲状腺癌女性与男性死亡率之比为1.02︰1，并保持稳定。女性亚临床PTC的汇总尸检患病率为14%(95%CI 8%~20%)，男性的为11%(95%CI 5%~18%)。与男性相比，女性亚临床PTC的汇总优势比为1.07(95%CI 0.80~1.42)。 (编译 田启龙)
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