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如何增加脑转移患者的临床试验参与度

作者: 来源: 发布时间:2021-09-26

美国麻省总医院癌症中心Kim等的一项横断面调查显示,需要增加临床试验的可及性,建立明确的医疗标准,并改善可反映脑转移患者独特需求的医患沟通方式,以改善学术机构对比私人机构执业医生处理方面的差异。(Neurooncol Pract. 2021年7月13日在线版 DOI: 10.1093/nop/npab042)

该项横断面在线调查分析了237例患者(脑转移成人患者)、209名护理人员(为脑转移患者提供支持的护理人员)和239名医生(为脑转移患者直接提供临床医疗服务的医生)的反馈,以确定脑转移临床医疗的改进领域。患者和护理人员的调查于2018年8月13日至9月16日进行,医生的调查于2019年6月16日至25日进行。

调查数据以压倒性的优势表明,在学术机构和私人机构的执业医生中迫切需要提高临床试验的可及性和可用性。超过一半的受调查医生表示需要更多的临床试验。对脑转移患者而言,参与临床试验是最不被推荐的治疗选择之一。

此外,大多数学术机构(72%)和私人机构(59%)执业医生报告,他们经历过至少1例患者因存在脑转移而被拒绝参加临床试验的情况。私人机构和学术机构执业医生的推荐治疗方案无差异,但与学术机构医生(40%)相比,私人机构医生(61%)更可能推荐全脑放疗 (WBRT)。

学术机构医生(56%)也更有可能推荐保留认知功能区域的立体定向放射外科(SRS)治疗。学术机构执业医生在决策过程中更有可能考虑临床研究和治疗毒性,而私人机构执业医生则更关注神经系统症状。在脑转移相关讨论方面,只有48%的患者表示他们被告知需要注意哪些症状,但80%的医生回应说他们与患者讨论过该话题。

(编译 吴丽)