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cN1期乳腺癌新辅助化疗后 阴性前哨淋巴结≥3枚者的淋巴结复发率较低
作者： 来源： 发布时间：2021-10-21
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Barrio等报告，临床淋巴结阳性(cN1期)的乳腺癌患者，新辅助化疗(NAC)后仅经前哨淋巴结活检(SLNB)确定为阴性前哨淋巴结≥3枚时，淋巴结复发率较低，且不需常规的腋清。(JAMA Oncol. 2021年10月7日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.4394)
在cN1期乳腺癌连续队列中，为了评估NAC继以标准SLNB阴性而未行腋窝淋巴结清扫(ALND)者的淋巴结复发率，该研究于2013年11月至2019年2月连续确定了cT1~3期的、活检证实N1期的乳腺癌患者。如果前哨淋巴结≥3枚，则需NAC后双路示踪SLNB确定为cN0且未行SLNB。转移性淋巴结没有被常规清扫，也没有对清扫的淋巴结进行定位。主要终点为NAC后仅接受SLNB的cN1期乳腺癌患者的淋巴结复发率。
结果显示，在接受NAC治疗的610例cN1期乳腺癌患者中，555例(91%)降期为cN0其并接受了SLNB;234例(42%)有≥3枚阴性SLN，并且只接受了SLNB。中位年龄49岁。中位的肿瘤大小为3 cm，144例(62%)为ERBB2阳性，43例(18%)为三阴性。
大多数(212例，91%)接受了基于多柔比星的NAC治疗，205例(88%)接受了辅助放疗，164例(70%)也接受了淋巴结放疗。中位随访40个月，1例拒绝放疗者出现1例次腋窝淋巴结复发且同步局部复发。205例接受放疗，未见淋巴结复发。
(编译 林捷)
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