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289-290期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

最大径10.1~30.0 mm的实性NSCLC 术前CT和SUVmax预测纵隔淋巴结转移不敏感

作者： 来源： 发布时间：2021-10-21

美国西奈山伊坎医学院放疗科Zhu等报告，最大直径10.1~30.0 mm的实性非小细胞肺癌(NSCLC)中，CT和SUVmax对纵隔淋巴结(MLN)转移的预测敏感性均不高，但特异性高。(Lung Cancer. 2021年9月21日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.09.013)

针对最大直径≤ 30 mm的NSCLC患者，推荐使用CT和FDG-PET来进行术前MLN转移情况的预测。该研究回顾了西奈山卫生系统2016~2020年参加了早期肺癌治疗研究倡议(IELCART)前瞻性队列的所有患者，这些患者在术前接受了FDG-PET检查、MLN切除术和(或)支气管腔内超声(EBUS)检测术前CT所示最大直径≤30 mm的首个原发性NSCLC病灶。

结果显示，在470例患者中，63例部分实性或23例非实性NSCLC患者均未发生MLN转移。384例为实性NSCLC，其中48例典型类癌或47例最大直径≤10 mm的NSCLC(包括8例典型类癌)均未发生MLN转移。在另297例最大直径10.1~30.0 mm的实性NSCLC患者中，7例(2.4%)有MLN转移。

在最大直径10.1~30.0 mm的实性NSCLC患者中，以CT所示MLN直径最大短轴来预测MLN转移的曲线下面积(AUC)为0.62(95%CI 0.44~0.81，P=0.18)，以任何MLN的SUVmax预测时为0.58(95%CI 0.39~0.78，P=0.41)。CT所示直径最大短轴≥ 18.9 mm(敏感性为14.3%，95%CI 0.0~57.9%;特异性为100.0%，95%CI 98.9%~100.0%)和SUVmax ≥11.7(敏感性为14.3%，95%CI 0.0~57.9%;特异性为99.7%，95%CI 98.3%~100.0%)均为预测MLN转移的最佳阈值。

(编译 王子予)

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