北京大学肿瘤医院

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ICI治疗癌患时 联合放疗不增加激素使用风险

作者: 来源: 发布时间:2021-10-21

美国哥伦比亚大学欧文医学中心Lee等报告,免疫检查点抑制剂(ICI)治疗癌症患者时,是否接受放疗与更高的皮质类固醇风险无关,但放疗与更高的住院风险相关。(Cancer. 2021年10月11日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33975)

ICI对提高癌患生存率做出了重大贡献,为需要姑息性放疗的局部症状控制提供了更多机会。该项回顾性队列研究自大型医疗索赔数据库入组2010~2017年的恶性黑色素瘤或肺癌患者的相关数据,以明确ICI治疗后180天内是否需要皮质类固醇治疗以及住院风险,并按照ICI治疗前后30天内是否使用放疗对患者进行分层。

结果显示,2020例符合泼尼松分析的患者被纳入标准,其中218例接受放疗,1802例未接受放疗;3519例被纳入其他分析,其中361例接受放疗,3158例未接受放疗。在单变量分析中,放疗与需用泼尼松(RR=1.2,95%CI 0.8~1.9)或需用甲泼尼龙(RR=1.1,95%CI 0.7~2.0)均无关。当以住院为终点时,在某些癌症/药物组合中,放疗与ICI治疗后的住院显著相关(肺癌/PD-1抑制剂:RR=1.4,95%CI 1.2~1.6,P<0.001;黑色素瘤/伊匹单抗:RR=2.0,95%CI 1.0~3.5,P=0.03)。

(编译 李雨彤)