北京大学肿瘤医院

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骨转移所致股骨转子间病理性骨折 现有疗法的生活质量或功能结局无差异

作者: 来源: 发布时间:2021-10-21

美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Healey等报告,治疗由骨转移所致的股骨转子间病理性骨折时,长柄半关节置换术(LSHA)对比髓内钉(IMN)并没有改善生活质量(QoL)或功能结局。短期结果(3~12个月)表明,LSHA患者的TESS评分并不优于IMN患者。(2021MSTS线上会. 摘要号60)

IMN对比LSHA是否有更好的短期结局,或能提供更好的功能结局,目前尚无共识。为了比较IMN和LSHA的结局,该研究自6个中心入组相关患者。71例(中位64.4岁)接受随机分组和治疗,其中IMN组38例,LSHA组33例。女性占55%,乳腺、肺、前列腺或肾脏的原发性肿瘤占70%。主要终点为通过TESS评分来评估QoL。

结果显示,IMN组和LSHA组的3个月死亡率超过了预测,分别死亡10例和6例。死亡、12 周时疾病进展、出组、失访和12周时无TESS评分导致最终每组各有19例患者可评估。IMN组7例的TESS评分下降了3~40分,LSHA组3例下降了1~18分;在意向治疗分析中,两组3个月时的平均TESS评分无显著差异,分别为56分和63.9分;两组1年后的TESS评分相似,分别为62.2分和64.7分。任何时间点的疼痛评分均无差异。

(编译 王利军)