北京大学肿瘤医院

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晚期非鳞状非小细胞肺癌 依诱导化疗疗效选择维持治疗未改善预后

作者: 来源: 发布时间:2022-01-12

法国研究者Souquet等报告,晚期非鳞状非小细胞肺癌(NS-NSCLC)患者中,依据诱导化疗疗效来选择维持治疗策略并不能改善预后。(Lung Cancer. 2021年11月30日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.11.014)

晚期NS-NSCLC维持治疗的获益,支持于疾病稳定(SD)后转换为维持治疗,于客观缓解(OR)后继续治疗。为了评估顺铂(C)-吉西他滨(G)继以G获得客观缓解者继续维持治疗、或疾病稳定者转换为培美曲塞(P)维持治疗,该等比分组随机研究(IFCT-GFPC-1101)入组未经治疗的、18~70岁的、ECOG PS评分0~1分的、不携带EGFR或ALK改变且不适合贝伐珠单抗治疗的Ⅳ期NS-NSCLC患者,接受CG方案治疗4个周期继以G维持治疗;其中客观缓解者于疾病进展时接受P、或SD患者转换接受P,对照组接受4个周期的CP继以P方案。主要终点为总生存期。

结果显示,2012~2016年,932例被随机分配(CG组467例,CP组465例),组间特征均衡。CG组257例(56.7%)接受了维持治疗(G:142例;P:113例),而CP组为277例(59.7%)。

CG组G和P维持治疗中位周期数为5,CP组P维持治疗的为4。CG组和CP组的中位OS分别为10.9个月和10.4个月(HR=0.97,95%CI 0.84~1.13,P=0.71),中位PFS分别为4.8个月和4.5个月(HR=0.95,95%CI 0.83~1.09,P=0.45)。安全性符合预期。

(编译 张云博)