2009年北京市居民恶性肿瘤新发病例主要集中在呼吸系统的肺癌、消化系统的结直肠癌、肝癌、胃癌和生殖系统的乳腺癌,前五位癌种占肿瘤总数的56.37%;与10年前相比,上升速度较快的恶性肿瘤有甲状腺癌、前列腺癌和宫颈癌;此外,儿童组高发的恶性肿瘤为白血病,具体情况如下:
2009年全市共报告肺癌新发病例7507例,占所有恶性肿瘤总数的20.42%,粗发病率60.65/10万,中标率23.95/10万,世标率32.68/10万;其中男性4716例,粗发病率为75.62/10万,女性2791例,粗发病率为45.45/10万,男女比例172:100;
随年龄的增大,肺癌的发病率持续升高,直至80-84岁组,35-39岁组的人群肺癌发病率仅为5.52/10万,60岁之后各年龄组的发病率有明显升高,且男性肺癌发病率远高于女性(图7);2000-2009年,肺癌粗发病率由38.79/10万上升至60.65/10万,经世界人口构成标化后,肺癌平均年增长2.41%,经检验,差异有统计学意义(P<0.001),见图8。
2009年全市共报告结直肠癌新发病例3994例,占恶性肿瘤发病的10.86%,中标率13.37/10万,世标率17.98/10万。其中男性2163例,粗发病率为34.68/10万;女性1831例,粗发病率为29.82/10万。从55岁开始,男性结直肠癌发病率明显高于女性(图9)。2000-2009年,结直肠癌发病粗率从16.34/10万增长到32.27/10万,经世界人口标化后,年平均增长5.58%,经检验,差异有统计学意义(P<0.001)(图10)。
2009年全市共报告女性乳腺癌新发病例4198例,占所有肿瘤的23.50%。粗发病率为68.37/10万,中标率34.05/10万,世标率42.25/10万。10年来,乳腺癌一直居女性恶性肿瘤发病第一位,粗发病率由2000年的29.99/10万上升至2009年的68.37/10万,增长127.98%,经世界人口标化后,年平均增长率为8.32%,已成为我市女性增长速度较快的恶性肿瘤之一。
女性乳腺癌年龄分布从35岁开始逐年增高,但不同年龄组发病状况较之10年前发生了一定的变化,在45-75岁组间,逐渐成为平台期,乳腺癌发病率的双峰分布已不明显(图11)。
(四)肝癌
2009年全市共报告肝癌新发病例2645例,占所有恶性肿瘤总数的7.19%,粗发病率21.37/10万,中标率9.30/10万,世标率12.35/10万;其中男性1958例,粗发病率为31.40/10万,女性687例,粗发病率为11.19/10万,男女比例2.85:1;10年间,肝癌发病率由16.43/10万升至21.37/10万,粗发病率增长30.07%,经世界人口标化后,年平均增长1.54%,经检验,差异有统计学意义(P=0.013),仍成缓慢增长趋势(图12)。
2009年全市共报告胃癌新发病例2351例,占所有恶性肿瘤总数的6.40%,粗发病率19.00/10万,中标率7.84/10万,世标率10.46/10万;其中男性1587例,粗发病率为25.45/10万,女性764例,粗发病率为12.44/10万,男女比例208:100。10年间,胃癌发病率由15.07/10万升至19.00/10万,粗发病率增长26.08%,经世界人口标化后,年平均增长0.64%,经检验,差异无统计学意义(P=0.232)(图13)。
2009年全市共报告甲状腺癌新发病例875例,占所有恶性肿瘤总数的2.38%,粗发病率7.07/10万,中标率4.47/10万,世标率4.92/10万;其中男性194例,粗发病率为3.11/10万,女性681例,粗发病率为11.09/10万,男女比例28:100;10年间,甲状腺癌粗发病率由2.13/10万升至7.07/10万,增长232.24%,经世界人口标化后,年平均增长13.50%,成为增长速度最快的恶性肿瘤,发病顺位已由2000年的第18位升至2009年的第13位(图14)。
2009年,全市共报告前列腺癌新发病例948例,占男性恶性肿瘤的5.02%。粗发病率为15.20/10万,中标率5.55/10万,世标率7.80/10万。10年间,前列腺癌粗发病率由4.82/10万升至15.20/10万,增长215.35%,经世界人口标化后,年平均增长9.83%,发病顺位已由男性2000年的第11位升至2009年的第6位(图15)。
2009年,全市共报告宫颈癌新发病例567例,占女性恶性肿瘤的3.17%,粗发病率为9.23/10万,中标率5.15/10万,世标率6.05/10万。10年间,宫颈癌粗发病率由3.28/10万升至9.23/10万,增长181.78%,经世界人口标化后,年平均增长12.14%,成为女性增长最快的恶性肿瘤,发病顺位已由2000年的第13位升至2009年的第9位(图16)。
2009年,全市共报告白血病新发病例933例,粗发病率为7.54/10万,中标率5.71/10万,世标率6.36/10万。其中男性531例,粗发病率为8.51/10万,女性402例,粗发病率为6.55/10万,男女性别比为132:100。与其他恶性肿瘤不同,白血病在低年龄组和高年龄组分别呈现两个小高峰,不同年龄组的发病情况见图17。