美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Elkrief等报告，在两个独立的非小细胞肺癌（NSCLC）患者队列中，潜在的瘤内埃希菌属测序片段定位与免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗的生存相关。（J Clin Oncol. 2024年7月22日在线版）

NSCLC患者肿瘤内微生物群对ICI疗效的影响尚不清楚。临床前研究显示，肿瘤内埃希菌属与促炎性肿瘤微环境和降低的转移率均相关。

为了确定肿瘤内埃希菌属与接受ICI治疗的NSCLC患者的预后是否相关，研究者对照细菌基因组数据库，通过不匹配二代测序片段的方法查询了958例接受ICI治疗的晚期NSCLC患者的肿瘤内微生物组，使用无模板对照过滤假定的环境污染物（2378例），使用单变量和多变量分析评估肿瘤内埃希菌属检测结果对总生存（OS）的影响；并将发现结果在一个772例患者的外部独立队列中进行验证。

结果显示，在发现队列中，接受ICI单药治疗患者中的肿瘤内埃希菌属的测序片段定位与显著更长的OS相关（16个月 vs. 11个月；HR=0.73，95%CI 0.59~0.92，P=0.0065），但在化学免疫联合治疗患者中则无此相关性。在校正了包括PD-L1表达在内的预后特征的多变量分析中，ICI单药队列中前述与OS的相关性仍具有统计学意义（P=0.023）。

在接受ICI单药治疗患者的单变量和多变量分析中，一项外部验证队列分析证实了该OS改善的相关性，而在接受化学免疫治疗的患者中仍未见该相关性。

原位荧光杂交和HE染色均发现了肿瘤细胞内埃希菌属的定位。转录组分析发现，埃希菌属阳性样品与免疫细胞浸润的表达特征有关。

（编译 王祁）