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IGHV状态联合CK亚型可预测CLL预后

发表时间:2019-07-05

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    意大利帕多瓦大学Visentin等报告,IGHV突变状态联合复杂核型(CK)亚型可评估慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的预后。(Br J Cancer. 2019年6月18日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0502-x)

    CK是CLL的一种异质性亚型,对预后有负面影响。CK2亚型患者的预后劣于CK1患者。为了检测CK亚型联合IGHV状态是否可作为预后工具和预测工具,该项多中心回顾性研究,入组522例患者。其中隐匿CK2亚型患者占13%,CK1亚型和/或U-IGHV(U-CK1)亚型占41%,不携带任何CK亚型的M-IGHV(M-noCK)占46%。

    结果显示,中位随访5.8年。与U-CK1或M-noCK患者相比,CK2亚型患者的至首次治疗时间(TTFT)最短,5年TTFT率分别为31%、39%和81%(P<0.0001),总生存期(OS)也最短,5年OS率分别为67%、85%和93%(P<0.0001);且不受TP53异常的影响。

    化学免疫治疗后,CK2亚型患者的预后最差。FCR或BR方案治疗后,CK2和U-CK1亚型患者的中位至下次治疗时间分别为1.86年和4.79年,而M-noCK患者则尚未达到(P<0.0005)。

    (编译 刘海洋)