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政策动态

服务好参保人是我们的责任

发表时间:2011-05-01
作者:本站编辑
    在即将实行全民医保的大趋势推动下,医保给医院带来的是什么,应该是参保人、医院之间的双赢,在顺应国家医疗保险制度改革的大前提下,医院充分认识到其责任与使命是既要保障医院获取应得的利益,又要满足广大参保人花较少的钱,享受到优质的医疗服务。遵照我院提出的“以人为本、建设和谐医院”的办院宗旨,做到“以病人为中心”,尊重患者、方便患者、服务患者。
    国家医疗保险制度改革是一个动态调整和推进的过程,社保卡工程建设是2009年以来北京市政府保障民生改善民生的一项医疗保险制度改革重大举措,其目的主要在解决门诊医疗费用手工报销周期长,患者垫付负担重的问题。317我院持社保卡结算就医正式启动。社保卡实时结算工作实施伊始,为确保社保卡工程平稳运行,医保处带领院全体医务工作者积极应对。在门诊,每天都会有一些我们医务工作者默默为持社保卡等参保人热情服务的感人小故事发生。
    有一位参保人,手持社保卡来挂号室要求按社保卡挂号,挂号室工作人员先是按常规进行各项个人情况的耐心询问,当患者讲道她在外院正住院时,挂号室的负责人靳老师立即面带微笑地告知患者此次应为转诊费用,需按自费现金挂号,患者显然完全不懂医保转诊政策,听得半信半疑,这时医保处工作人员发现后便快步走上前,先协助患者办理按自费挂号,后护送老人前往分诊台就诊,一边走一边再次耐心详细地给老人家讲解医保转诊政策规定内容,并在最后询问是否已理解了,直到老人点头称是,才放心地离开。
     另有一位宁养院的参保人在门诊收费处交费时出现了点问题,原因是患者的费用按照宁养院的优惠政策分解后,再按社保卡实时结算,患者认为最后自己负担的费用不对,收费处负责人尹老师先是体贴地安抚患者,并将患者领至门诊大厅的坐椅上坐下,然后立即通知了医保处贾处长、刘毅姝及信息部刘诚老师、李鼐工程师。大家会集到收费处后,贾处长先指示一定查明原因,就以此费用为例,将信息系统做到更完善化。处理过程共持续了十分钟,最后得出的结论是今后在为宁养院人员收费时需进行两个步骤,一个是用宁养院收费报销比例换算,另一方面用社保卡结算,后进行两个数据的比对。收费处的尹老师将患者请回窗口,对费用进行了重新结算,患者满意离开。
     在门诊有一些参保人对社保卡的政策了解很有限,经常会问道:“我的费用分割不对”,“我的起付线多收了”等等,医保处工作人员无论在门诊大厅或在医保接待室都会认真地为参保人做解释工作,同时为其发放我院的社保卡手册,并就手册内容为其做费用换算及内容的讲解,直到患者说:“谢谢,我明白了”,满意离开。此时,我们医保处工作人员又会脱口补充一句:“今后遇到什么不清楚的,欢迎您再来。”医保接待室每天共接待平均四十名咨询者,她们始终面带笑容。
    热情接待每一位参保人,真心实意地为参保人着想,通过我们的服务,让每位带着困惑和痛苦的参保患者,明白、满意地离开是我们的服务宗旨,更是我们的责任和义务。