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雌激素受体阳性、HER2阴性经治的晚期乳腺癌 Giredestrant疗效值得期待

发表时间:2024-05-09

    西班牙马德里康普顿斯大学Martín等报告,Giredestrant内分泌单药治疗雌激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌,尽管acelERA BC研究主要终点、研究者评估的无进展生存期(INV-PFS)未达到,但在多数关键亚组中,Giredestrant的治疗效果是一致的,且在ESR1突变肿瘤患者中有良好的获益趋势。Giredestrant耐受性良好,安全性与内分泌单药治疗相当,与已知的内分泌治疗风险一致。总的来说,这些数据支持了在其他研究中对Giredestrant的进一步探讨。(J Clin Oncol. 2024年3月27日在线版)

    在Ⅱ期acelERA BC研究中,研究者比较了内分泌单药治疗雌激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌(BC)的临床选择。

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    绝经后/前/围绝经期女性或男性,年龄为18岁或以上,有可测量疾病/可评估的骨骼病变,1~2线全身治疗(≤1个靶向方案,≤1个化疗方案,允许既往使用氟维司群)后疾病进展的患者,根据当地指南(联合促黄体生成素释放激素激动剂,用于绝经前/围绝经期女性患者和男性患者)被按1∶1的比例随机分配接受Giredestrant(30 mg口服,每日一次)或氟维司群/芳香酶抑制剂,直到疾病进展/出现不可接受的毒性;根据有内脏转移对比无内脏转移、既往的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂和既往的氟维司群进行分层。主要终点是INV-PFS。

    截至临床截止日期(2022年2月18日;中位随访7.9个月;303例),INV-PFS的风险比(HR)为0.81(95%CI 0.60~1.10,P=0.1757)。在预先指定的次要终点分析中,通过循环肿瘤DNA可评估患者(232例)的ESR1突变(m)状态对INV-PFS进行分析,可检测到ESR1m患者(90例)的HR为0.60(95%CI 0.35~1.03),而未检测到ESR1m患者(142例)的HR为0.88(95%CI 0.54~1.42)。相关的3~4级不良事件(AE)、严重AE和因AE而停药的情况在各组中相似。 (编译 韩春梅)