一线治疗寡器官转移性NSCLC
联合同步胸部放疗对比单用TKI可改善生存
山东省肿瘤医院放疗科Sun等报告,一线治疗携带表皮生长因子受体(EGFR)突变的、寡器官转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者时,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合同步胸部放疗(TRT)对比单用TKI可改善生存情况,且不良事件可耐受。(J Clin Oncol. 2024年10月7日在线版)
为了探究一线同步TRT联合EGFR TKI对比单用TKI是否能改善携带EGFR突变的、寡器官转移性NSCLC患者的生存率,该项多中心、随机、Ⅲ期临床试验(Northern Radiation Oncology Group of China-002)纳入此类患者。
TKI+TRT组患者的原发性肺肿瘤和阳性区域淋巴结病灶接受60 Gy的治疗。转移到其他部位的病灶,放射治疗由临床医生决定。主要终点为无进展生存期(PFS)。次要终点包括总生存期(OS)和治疗相关不良事件(TRAE)。第一次和第二次期中分析分别于2021年3月和2022年3月进行。
结果显示,2016年4月14日至2022年2月25日,共有118例患者入选。TKI+TRT组对比单用TKI组患者的PFS(HR=0.57,P=0.004)和OS(HR=0.62,P=0.029)均显著更好,中位PFS分别为17.1个月和10.6个月,中位OS分别为34.4个月和26.2个月。
TKI+TRT组显示出较好的局部控制,但与严重TRAE较高的发生率相关(11.9% vs. 5.1%)。
(编译 孟贝茜)