一项基于29项前瞻性随机临床研究的Meta分析表明，对于接受乳腺癌新辅助治疗的患者来说，病理完全缓解（pCR）率并不是评价患者临床预后的有效指标。（J Clin Oncol.2014年10月27日在线版）

无病生存期（DFS）和总生存期（OS）是临床上最常用的乳腺癌患者预后评价指标。但是OS的评价往往需要足够大的样本量和足够长的随访时间，而DFS的评价往往需要关注随访时间密度是否足以维持其稳定性，这在一定程度上限制了其应用。而最近，关于pCR率能否成为评价乳腺癌新辅助治疗患者预后的有效指标引起学者的关注。

该研究纳入29项有关乳腺癌患者新辅助治疗的前瞻性随机临床研究（不包括新辅助内分泌治疗），旨在探讨pCR率是否能替代目前使用的评价乳腺癌患者预后的上述两个指标，但其结果让人不太满意。结果显示，除了某些特定的亚组外，pCR率尚不足以替代常用的生存指标，用于评价乳腺癌新辅助治疗患者的预后。

通过对DFS、OS和pCR数据进行统计学上的定量合成，Meta分析显示，在包括共计14 641例乳腺癌新辅助治疗患者中，DFS和OS与pCR率并无明显关联（DFS：R2 = 0.08，95% CI为0-0.47；OS：R2 = 0.09，95% CI为0.01-0.41）。

然而，值得注意的是，在随后的亚组分析中发现，剂量密集型化疗与标准化疗相比，pCR率与DFS和OS明显相关 （DFS：R2 = 0.79，95% CI为0.26-0.95，P=0.003；OS：R2 = 0.57，95% CI为0.19- 0.93，P = 0.03）。这也提示，在某些治疗亚组中，pCR率在预后判断上仍有重要价值。

（编译 徐亮 审校 张凤春）