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放疗联合ADT可短暂影响局部晚期前列腺癌患者生活质量

发表时间:2015-08-17

    加拿大研究者Michael D. Brundage等报告,与单纯接受雄激素剥夺治疗(ADT)的患者相比,联合放疗的局部晚期前列腺癌患者在6个月和1年时的症状评分显著下降,两组患者3年时的症状评分和健康相关生活质量评分没有差异。(自ASCO POST. 2015年6月22日在线版)

    NCIC CTG PR3/MRC PR07试验的长期随访结果显示,应用放疗联合ADT对局部晚期前列腺癌患者的生活质量可产生短暂的不良影响。其中位随访6年时进行的中期分析显示,患者可从增加的放疗中明显获益。

    在这项试验中,1205例患者被随机分配至ADT组和ADT联合放疗组。在基线和每6个月时,应用欧洲癌症研究治疗组(EORTC)核心问卷和前列腺癌特异性量表或前列腺癌治疗功能评价量表(FACT-P)对患者健康相关的生活质量进行评估。主要分析与ADT和放疗相关的五个功能指标和9个症状指标。

    结果显示,1028例(88%)患者完成基线问卷调查,其中完成EORTC评估者181例,完成FACT-P评估者847例。在第6个月时,接受放疗的患者在肠道症状(P=0.02)、腹泻(P<0.001)、排尿功能(P=0.003)和勃起功能(P=0.008)方面的得分显著较低,在经FACT-P评估的身体健康(P=0.001)、功能状态(P=0.004)和整体评估(P=0.002)的分数也显著较低。在第12个月时,放疗组患者在肠道症状(P=0.02)、腹泻(P=0.03)和勃起功能(P=0.03)方面的得分仍显著较低,但两组患者在EORTC或FACT-P评估得分方面无显著差异。随着时间的推移,两组患者在FACT-P评估总分、治疗结果指数、身体和功能健康领域均可出现恶化。

    研究者总结道:“放疗联合ADT可显著改善局部晚期前列腺癌患者的总生存期,可能仅对健康相关的生活质量产生中度且短暂的不良影响”。

    (编译 郭放 审校 谢晓冬)