瑞典Olle Melander等报告的研究显示，在中年和绝经后女性中，阿片前体肽脑啡肽前体的空腹血浆低浓度与将来发生乳腺癌的风险增加相关。(J Clin Oncol. 2015年7月13日在线版)

在试验性研究中发现，脑啡肽(ENK)和相关的阿片类药物作为乳腺癌发生的负调节蛋白，通过增强免疫介导肿瘤防御及直接抑制癌细胞。该研究假设脑啡肽的血浆浓度能预测乳腺癌的长期风险。因此，其目的是评估脑啡肽前体A作为成熟脑啡肽的替代，在大样本中年女性人群及独立研究人群中预测乳腺癌的价值。

研究者评估瑞典马尔默市饮食和癌症试验中1929名健康女性(平均年龄57.6岁±5.9岁)空腹血浆脑啡肽前体与乳腺癌发生率(123例)的相关性，中位随访14.7年。应用马尔默市预防项目中1569名老年女性(平均年龄 70.0岁±4.4岁)作为独立样本，对脑啡肽前体与乳腺癌风险(130例)的相关性进行验证。

在马尔默饮食和癌症研究中，脑啡肽前体与乳腺癌发生风险呈负相关，对数变换脑啡肽前体在每标准差增量的风险比为0.72(95%CI 0.62～0.85，P<0.001)。以脑啡肽前体第4个四分位数作为参考，脑啡肽前体第3、第2及第1个四分位数与之相比，呈线性增长的风险比(P<0.001)依次为1.38(95%CI 0.73～2.64)、2.29(95%CI 1.26～4.15)和3.16(95%CI 1.78～5.60)。这些结果在马尔默预防项目中得到验证，其乳腺癌发生连续风险比为0.63。以脑啡肽前体第4个四分位数为参考，前脑啡肽第3个、第2个、第1个四分位数与之相比，呈线性增长的风险比依次为2.48(95%CI 1.25～4.94)、2.94(95%CI 1.50～5.77)和4.81(95%CI 2.52～9.18)，差异同样具有统计学意义(P<0.001)。

(编译 张朝蓬 审校 王永胜)