意大利研究者Carlo Visco等报告，含小剂量阿糖胞苷的R-BAC方案（R-BAC500）是治疗老年套细胞淋巴瘤的常用方案。此类患者接受适宜的支持治疗和减量治疗后血液学毒性是可控的。因无需维持治疗，所以R-BAC500是一种较好的治疗选择，可在Ⅲ期临床试验中继续进行研究。（Lancet Haematol. 2016年12月4日在线版）

曾有一项试验性研究显示，利妥昔单抗、苯达莫司汀联合阿糖胞苷方案（R-BAC）治疗套细胞淋巴瘤非常有效，但由于其血液学毒性较高而使用受限。为了评估R-BAC500方案的疗效性和安全性，该项多中心Ⅱ期临床试验自意大利淋巴瘤基金会的29个中心入组病理诊断为套细胞淋巴瘤的未经治患者。65岁以上的老年患者必须通过综合性的老年量表评估，60~65岁的患者应为不适合大剂量化疗和自体干细胞移植的患者。所有患者每4周接受一次R-BAC500方案治疗（利妥昔单抗375 mg/m2；苯达莫司汀70 mg/ m2，d2~3；阿糖胞苷500 mg/m2，d2~4），共6个疗程。主要研究终点为患者治疗结束时达到完全缓解的比例和毒性作用。毒性作用的定义为：任何停止治疗的标准或任何相关毒性的发作。进行一个疗程以上R-BAC500方案治疗的患者都被列入疗效和安全性的评估中。用疗效和毒性作用作为研究的终点，如果57例中有28例患者达到完全缓解，18例以下的患者报告了毒性作用，则可判定最终结果为阳性。

结果显示，2012年5月2日至2014年2月25日，共入组57例患者，中位年龄为71岁（IOR：67~75岁）。54例（95%）患者接受了4个疗程以上的R-BAC500方案治疗，3例患者因为毒性作用而中止治疗，38例（67%）患者完成了6个疗程的治疗。2例（4%）患者疾病进展（分别发生在第4个疗程和第6个疗程）。余下的52例（91%）患者治疗后获得完全缓解，57例患者中有23例（40%）至少发生1次毒性作用。最常见的3~4级血液学毒性为中性粒细胞减少（49%，149/304个疗程）和血小板减少（52%，158/304个疗程）。大多数治疗相关的非血液学不良反应事件为1~2级，最常见的为疲劳（14例，25%）、恶心/呕吐（12例，21%）、输液相关反应/肿瘤溶解综合征（12例，21%）。41例（72%）患者减量治疗，12例患者在研究期间死亡，但都与治疗无关。