国际儿童黏膜炎评估量表的校验

口腔黏膜炎是化疗及干细胞移植(stem cell transplantation，SCT)的常见并发症，会降低成人及儿童的生活质量。为了比较预防及治疗措施的有效性，必须对结果进行量化，包括口腔黏膜炎的程度及发生率等。对于成人口腔黏膜炎的相关量表，包括接受放疗、化疗、干细胞移植等，都有不同的选择，然而仍缺乏针对儿童口腔黏膜炎的可靠量表。由于儿童不能配合体检及不能准确表达等特殊原因，其口腔黏膜炎的评估与成人存在很大差别。国际儿童黏膜炎评估量表(ChIMES)便是在这一前提下，由各学科相关专家制定而成。Jacobs S等人对这一量表的信度和效度进行了研究(Br J Cancer.)。

该多中心、前瞻性研究，选取接受干细胞移植或≥60 mg/m2多柔比星化疗或≥12 g/m2甲氨蝶呤化疗的0至18岁儿童为研究对象。使用ChIMES及其他方式对黏膜炎进行评估。对年龄<12岁的儿童由家长代理完成报告，年龄在12至18岁之间则由儿童自己完成报告。黏膜炎每日记录在试验初始时进行作为基线水平，并在化疗/其他治疗后第7-17天进行记录。在第14天时，研究对象对现阶段黏膜炎情况进行报告，并比较过去一段时间内黏膜炎的变化情况。在185名受试者(98名为家长)中，年龄在12至18岁之间的儿童为66名，8至<12岁的为21名。ChIMES总评分重复试验在各类受试者中均表现出良好的信度及效度。在基线水平和第14天的ChIMES评分也有明显的差异。

研究显示，ChIMES是一种有心理测量特点的针对儿童的黏膜炎评价方式。该量表的信度、效度及反应性良好。ChIMES应在儿童癌症治疗及干细胞移植相关黏膜炎的预防及治疗的临床试验中加以应用。

(编译 赵雪琪　审校　于世英)