美国研究者Garland等报告的研究显示，虽然MBSR在改善睡眠和心理方面有显著的临床意义， CBT -I组仍以起效快速，作用持久作为失眠非药物治疗的最佳选择。(J Clin Oncol. 2014年1月6日在线版)

本研究探讨了正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction ， MBSR )在治疗癌症患者的失眠方面是否不劣于治疗失眠的认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia ，CBT-I)。

这是一项随机，部分双盲，非劣效性研究，从2008年9月至2011年3月招募了加拿大阿尔伯塔省卡尔加里市三级癌症中心患有失眠的肿瘤患者。评估分别在基线水平，干预后，3个月随访时进行。非劣效性边界为为失眠严重程度量表的4个点。利用睡眠日记和体动记录仪测量入眠时间(sleep onset latency ，SOL)，睡后觉醒时间(wake after sleep onset ，WASO)，总睡眠时间(total sleep time，TST)和睡眠效率。次要研究终点包括睡眠质量，入睡信心，情绪和压力。

结果显示，共筛选了327例患者。 111例入组被随机分配(CBT- I组，47例; MBSR组，64例)。在干预后的评估中MBSR组在立即改善失眠的严重程度方面不如CBT-I(P=0.35)，但在3个月随访时MBSR组未显示出劣势( P=0.02)。3个月随访时通过睡眠日记测量SOL，CBT - I组减少了22分钟，MBSR组减少了14分钟。两组的WASO有类似的减少。CBT -I 组TST增加了0.60小时，MBSR 组增加了0.75小时。CBT -I组提高了睡眠质量( P<0.001)，改善了入睡信心(P<0.001)。两组的压力降低(P<0.001)，情绪障碍得到改善(P<0.001)。

(编译 程熠)