ProtecT研究10年数据更新
英国牛津大学Neal等报告，前列腺癌主动监测策略对比根治治疗策略，实际接受的治疗可增加疾病相关事件的发生率，并降低患者报告伤害的发生率;且与主动监测患者中更高的前列腺癌死亡率强相关。(Eur Urol. 2019年11月24日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.10.030)为了明确随机化后和各实际治疗选择队列中的治疗报告结局，该项二次医疗分析自参与ProtecT研究的9个英国中心之一纳入了临床局限性前列腺癌患者，其中包括同意随机分组的…
2019-12-09
转移性肾细胞癌 无症状脑转移发生率为1/20
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Kotecha等纳入近70项临床试验的回顾性分析显示，每20例转移性肾细胞癌(RCC)患者中约有1例为无症状性脑转移。近1600例患者接受了评估，其中4.5%在试验入组时就存在隐匿性脑转移，在所有IMDC风险类别分组中均发现了这种情况。该组患者的12个月总生存(OS)率为48%，估计的中位OS为10.3个月。(IKCS 2019)该研究纳入2001~2019年开展的68项临床试验的数据，这些试验均在研究入组时就强制性开展基线脑成像检查…
2019-12-09
铂类难治性晚期尿路上皮癌 雷莫芦单抗联合多西他赛长期随访数据更新
美国耶鲁大学Petrylak等报告，延长随访的结果显示，添加雷莫芦单抗对比多西他赛单药仍可显著改善铂类难治性晚期尿路上皮癌患者的无进展生存期(PFS)，但不改善总生存期(OS)。只有未经选择的患者才可能有临床获益。(Lancet Oncol. 2019年11月18日在线版)既往报道显示，雷莫芦单抗联合多西他赛可改善铂类难治性晚期尿路上皮癌患者的PFS。该项随机双盲Ⅲ期临床试验(RANGE)自23个国家/地区的124个研究地点(医院，诊所和学术中心)入组晚…
2019-12-09
mRCC免疫治疗失败后 Lenvatinib联合免疫检查点抑制剂有效
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Lee等报告，在免疫治疗(IO)失败的转移性肾细胞癌(mRCC)患者中，约2/3的患者经VEGF抑制联合免疫检查点抑制剂治疗后有缓解。(2019 IKCS)Lenvatinib是VEGF受体和其他靶标的多激酶抑制剂，于2016年获得FDA批准，联合依维莫司二线治疗晚期RCC，且也获批治疗其他癌症。该研究的关键纳入标准为抗PD-1/PD-L1治疗失败(经免疫相关RECIST证实)。患者接受Lenvatinib 20 mg/d、帕博利珠单抗200 mg q21方案的治疗。…
2019-12-09
非透明细胞型RCC的治疗策略剖析
美国加州大学的Lara和MD Anderson癌症中心的Campbell就非透明细胞型肾细胞癌(nccRCC)目前的治疗策略进行了激烈辩论。(国际肾癌研讨会IKCS 2019)ICI的优势Lara支持将免疫检查点抑制剂(ICI)作为选择策略。他认为，已有系列回顾性研究证实了纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和其他免疫疗法在少量表达PD-L1的非透明细胞型RCC亚型中的作用。而CheckMate 374研究的最新数据包括44例纳武利尤单抗治疗的晚期非透明细胞型RCC患者，其缓解率为13…
2019-12-09
Atezolizumab联合贝伐珠单抗在RCC中的应用
美国Dana-Farber癌症研究所McGregor等报告，Atezolizumab联合贝伐珠单抗治疗不同组织学类型(variant histology)晚期肾细胞癌(RCC)、或治疗任何组织肉瘤样分化成分≥20%的RCC患者安全且可获得客观缓解。该方案值得在罕见RCC，尤其是PD-L1阳性RCC中进一步研究。(J Clin Oncol. 2019年11月13日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01882)为了评估Atezolizumab联合贝伐珠单抗治疗不同组织学类型(variant histology)晚期肾细胞癌(RCC)、或治疗…
2019-12-09Erdafitinib复治携带FGFR改变的晚期尿路上皮癌有效
法国研究者Loriot等报告，针对经治的、携带FGFR改变的、局部晚期和不可切除的/转移性尿路上皮癌患者，Erdafitinib可获得40%的客观缓解，且约半数患者发生≥3级治疗相关不良事件。(N Engl J Med. 2019; 381: 338-348. doi: 10.1056/NEJMoa1817323) FGFR基因编码的改变在尿路上皮癌中很常见，且可能与免疫干预较低的敏感性相关。Erdafitinib是FGFR1-4的酪氨酸激酶抑制剂，临床前和Ⅰ期研究显示有抗肿瘤活性。 该项开放标签的Ⅱ期研…
2019-11-15
卡巴他赛真实的生存数据不及研究数据
法国波尔多大学Rouyer等报告，FUJI队列中应用卡巴他赛治疗的真实生存期短于关键性研究TROPIC或PROSELICA。几线应用并不影响生存期，未见超预期的不良事件。(Br J Cancer. 2019年11月13日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0611-6)多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)失败后，卡巴他赛是一种治疗选择。为了明确卡巴他赛在真实世界中的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及安全性，多中心、非干预性法国研究(FUJI队列)于2013~2…
2019-11-15
转移性去势抵抗性前列腺癌 阿比特龙序贯恩杂鲁胺获益大于反序序贯方案
加拿大研究者Khalaf等报告，恩杂鲁胺二线治疗有效，但阿比特龙二线治疗不尽如人意，故阿比特龙序贯恩杂鲁胺方案相对反序序贯方案的至第二次PSA进展时间更长。(Lancet Oncol. 2019年11月11日在线版)为了明确阿比特龙、泼尼松-恩杂鲁胺的最佳应用顺序及二线疗效，该项多中心、开放标签的、随机Ⅱ期交叉试验自加拿大6个癌症中心入组新发的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者(无神经内分泌分化，ECOG PS评分≤2)，等比分予阿比特龙1000 …
2019-11-15
降糖药、糖尿病与前列腺癌的关系并不简单
英国伦敦国王学院、伦敦综合癌症中心Beckmann等报告，糖尿病和前列腺癌负相关的关系或并非因降糖药降低PSA水平进而掩盖前列腺癌患病所致。不过，限于降糖治疗参与者中接受活检的情况较少，或存在潜在的检测偏倚，这或可部分解释了为什么糖尿病男性罹患前列腺癌的风险较低。[JAMA Netw Open. 2019; 2(11): e1914689. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.14689]男性糖尿病患者罹患前列腺癌的风险似乎较低。为了探究降糖药的使用与PS…
2019-11-15
