未经选择的FLT3-ITD阳性AML 移植前常规化疗不宜添加索拉非尼
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Loo等报告，在新发的FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病（AML）患者中，强化化疗中添加索拉非尼未显著改善无事件生存期（EFS）。在决定生存结局方面，PCR-NGS法评估的FLT3-ITD MRD清除率具有强大的预后价值。（Blood. 2023年8月30日在线版） FLT3-ITD突变阳性AML患者造血细胞移植（HCT）后，索拉非尼维持治疗可改善预后。虽然索拉非尼联合强化化疗的结果令人鼓舞，但随机研究的数据有限。该项安慰剂对…
2023-10-18
多线治疗失败的MM Mezigdomide联合地塞米松前景可期
美国Dana-Farber癌症研究所Richardson等报告，针对多线治疗失败的多发性骨髓瘤（MM）患者，Mezigdomide联合地塞米松的全口服方案显示出有希望的疗效，缓解率为41%，主要毒性作用为骨髓抑制和感染。（N Engl J Med. 2023年8月30日在线版）Mezigdomide是一种新型的cereblon E3泛素连接酶调节剂，在MM临床前模型中显示出有效的抗增殖活性和抗肿瘤活性，且对来那度胺和泊马度胺耐药的患者也有效。该项Ⅰ~Ⅱ期研究（CC-92480-MM-001）纳入…
2023-10-18
蒽环类治疗淋巴瘤时 阿托伐他汀或降低心功能不全风险
美国麻省总医院Neilan等报告，在接受基于蒽环类药物化疗的淋巴瘤患者中，阿托伐他汀降低了左心室射血分数（LVEF）降低的风险。这可能支持在蒽环类相关心脏功能障碍高危的淋巴瘤患者中使用阿托伐他汀。（JAMA. 2023; 330: 528-536.）该项代号为STOP-CA的随机双盲试验于2017年1月至2021年9月在美国和加拿大纳入300例（非霍奇金淋巴瘤220例，霍奇金淋巴瘤80例）计划接受蒽环类药物为主化疗的淋巴瘤患者，并随机给予阿托伐他汀（40 mg/…
2023-10-18DLBCL患者 合并精神障碍者死亡率更差
加拿大多伦多大学医学部Gong等报告，在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，合并精神障碍患者的近期死亡率和远期死亡率均更差，尤其是那些淋巴瘤确诊后患有精神障碍的患者。(J Natl Cancer Inst. 2023年8月2日在线版)在DLBCL患者中，虽然有精神障碍的报道，但缺乏探究其与死亡间关系的研究。该项人群研究关联了加拿大安大略省医疗管理保健数据库2005年1月1日至2017年12月31日接受利妥昔单抗为基础的、所有≥18岁的DLBCL患者的治疗数…
2023-09-19
AML患儿 基于HHT的诱导方案也非常有效
首都医科大学附属北京儿童医院Li等报告，在儿童急性髓系白血病(AML)患者中，高三尖杉酯碱(HHT)是另一种联合治疗用药。基于全反式维甲酸(ATRA)的维持治疗的疗效与基于阿糖胞苷的维持治疗相当。(J Clin Oncol. 2023年8月2日在线版)HHT常被用于治疗中国成人AML。ATRA已在急性早幼粒细胞白血病中获证。然而，基于HHT的诱导治疗对儿童AML患者的有效性和安全性尚未得到证实，基于ATRA的治疗也尚未在non-APL AML患者中进行评价。该项开…
2023-09-19
IKZF1del型ALL患儿 延长维持治疗有获益
荷兰马克西玛公主儿科肿瘤中心Pieters等报告，IKZF1缺失(IKZF1del)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿似乎能受益于延长的维持治疗。在ETV6::RUNX1型、合并唐氏综合征(DS)和泼尼松反应差(PPR)的ALL患儿中，降低强度的化疗也是可行的。(J Clin Oncol. 2023年7月17日在线版)在经分层的、并进入3个风险分层(标危、中危和高危)的最小残留疾病组内接受适应性治疗的儿童ALL患者中，ALL10研究的方案改善了患者的预后。在最大样本量的中危患者…
2023-09-19
多线失败的来那度胺难治性MM 单剂cilta-cel或优于标准治疗
西班牙研究者San-Miguel等报告，在1~3线治疗失败的、来那度胺难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中，单次输注Ciltacabtagene autoleucel(cilta-cel)比标准治疗可降低疾病进展或死亡风险。(N Engl J Med. 2023; 389: 335-347.)针对多线治疗复发的或难治性MM患者，靶向BCMA的CAR T细胞疗法cilta-cel有效。为了探究在来那度胺难治性MM患者中早期应用cilta-cel(治疗线数前移)的可行性，该项开放标签的Ⅲ期随机研究(CARTITUDE-4)纳入1~3线治疗…
2023-09-19抗DLL4抗体有望预防GVHD
美国麻省总医院Tkachev等报告，在异基因造血细胞移植(allo-HCT)的动物模型中，施以单剂靶向DLL4 Notch信号通路的抗体(REGN421)，即可预防肠道急性移植物抗宿主病(GVHD)，而不会影响干细胞移植。[Sci Transl Med . 2023; 15(702): eadd1175.]肠道急性GVHD是allo-HCT时一种潜在的危及生命的并发症。急性GVHD即使不致命也可能是非常严重的，且几乎所有严重的急性GVHD都累及胃肠道，这可以驱动致病性T细胞的活化，并可能导致allo-HCT…
2023-09-19
携带FLT3-ITD的 移植后索拉非尼维持可为标准方案
南方医科大学南方医院刘启发教授等报告，在携带FLT3-ITD的急性髓系白血病（AML）患者中，随着随访时间的延长，移植后索拉非尼维持治疗对比不维持治疗可进一步改善长期生存率，并降低复发率。（Lancet Haematol. 2023年7月3日在线版）该项开放标签的、多中心、Ⅲ期随机试验在中国的7家医院入组相关患者，移植后30~60天等比分予索拉非尼维持治疗（400 mg bid）或不维持治疗（对照组）。入组条件：18~60岁；异基因造血干细胞移植（HSCT…
2023-07-26
复发或难治性 即时制备ARI0002h分次给药联合加强给药使缓解更好
西班牙巴塞罗那大学Oliver-Caldés等报告，在复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）患者中，ARI0002h分次给药联合3个月后加强剂量给药的方案可以获得深度的持续缓解，且毒性低（特别是在神经事件方面），因此具备即时制备的可能性。（Lancet Oncol. 2023年7月3日在线版）针对多线治疗失败的MM患者，嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法是一个有前景的选择。即时制备可以增加这种疗法在世界范围内的可及性。为了评估ARI0002h（一种由学术界开发的…
2023-07-26
