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临床科室

治疗咨询

咨询人:tgliang发布时间:2019-04-18 10:38:17

病情描述:(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2018年7月,胸部积液,咳嗽,呼吸困难等症状,就诊兰州大学第一医院呼吸科。

曾经治疗情况和效果:

2018年7月27日-8月9日住院,胸腔镜微创手术,组织基因检测为EGFR突变,确诊为晚期非小细胞肺癌。患者79岁,体质差,不适合手术、化疗、放疗。 自8月13日开始吃吉非替尼,疗效一直很好,至今吃药8个月;但是,2019年4月16日CT检查显示肿瘤扩大。

想得到怎样的帮助:

(1)现在是否耐药?应进行哪些检查(肿瘤标志物分析、血液基因检测)? (2)能否直接盲试安洛替尼或奥西替尼? (3)选择安洛替尼还是奥西替尼更好? (4)还有其它治疗方法吗? (5)下周准备到北京治疗,现在不知如何才能挂上赵主任的号?

相关专家

专家:赵军简介 咨询

职称: 主任医师

专长: <p>胸部肿瘤综合诊治</p>

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  • 急!!!!!!!!!11

    +
    您好,张教授: 我父亲刚在贵院胸部内科就诊,因肺部积水靠近心脏,ct室不能实施穿刺,后来赵军大夫就用气管镜检查,但是由于病变部位太深,细镜不能伸进去,最后赵大夫实施罐洗注入60ml盐水,然后抽查10ml实施化验,从细胞学化验结果没有癌细胞,但赵医生说这样方法把握不大,需要转到外科实施胸腔镜,但我考虑胸腔镜需要切除部分细胞做化验,如果是存在癌细胞这样可能会对病人影响更大,同时如果是良性,能否在做胸腔镜的同时将肿瘤切除,我很犹豫,特向张医生请教,请指点。(我父亲现在只是右胸部运动时有点疼痛,不发烧、不咳嗽,无其它病症) 详细

    你好: 根据患者目前的情况,可以考虑行胸腔镜的检查。

    张力建·回复时间:2009-05-02

  • 急!!!!!谢谢

    +
    您好,杨医生: 我父亲刚在贵院胸部内科就诊,因肺部积水靠近心脏,ct室不能实施穿刺,后来赵军大夫就用气管镜检查,但是由于病变部位太深,细镜不能伸进去,最后赵大夫实施罐洗注入60ml盐水,然后抽查10ml实施化验,从细胞学化验结果没有癌细胞,但赵医生说这样方法把握不大,需要转到外科实施胸腔镜,但我考虑胸腔镜活检需要切除部分细胞做化验,如果是存在癌细胞这样可能会对病人影响更大,同时如果是良性,能否在做胸腔镜的同时将肿瘤切除,我很犹豫,特向杨医生请教,请指点。(我父亲现在只是右胸部运动时有点疼痛,不发烧、不咳嗽,无其它病症) 详细

    您好! 建议您带着您父亲的所有检查资料来门诊就诊。具体方案需要看片子和病人后才能决定。

    杨跃·回复时间:2009-03-21

  • 急!!!!!!谢谢

    +
    您好,陈医生: 我父亲刚在贵院胸部内科就诊,因肺部积水靠近心脏,ct室不能实施穿刺,后来赵军大夫就用气管镜检查,但是由于病变部位太深,细镜不能伸进去,最后赵大夫实施罐洗注入60ml盐水,然后抽查10ml实施化验,从细胞学化验结果没有癌细胞,但赵医生说这样方法把握不大,需要转到外科实施胸腔镜,但我考虑胸腔镜需要切除部分细胞做化验,如果是存在癌细胞这样可能会对病人影响更大,同时如果是良性,能否在做胸腔镜的同时将肿瘤切除,我很犹豫,特向梁医生请教,请指点。(我父亲现在只是右胸部运动时有点疼痛,不发烧、不咳嗽,无其它病症) 详细

    理论上存在你提到的可能性,即手术风险之一,另一方面若不能明确诊断,则耽误治疗时机

    陈克能·回复时间:2009-05-11

  • 求助,谢谢!

    +
    您好,陈医生: 我父亲刚在贵院胸部内科就诊,因肺部积水靠近心脏,ct室不能实施穿刺,后来赵军大夫就用气管镜检查,但是由于病变部位太深,细镜不能伸进去,最后赵大夫实施罐洗注入60ml盐水,然后抽查10ml实施化验,从细胞学化验结果没有癌细胞,但赵医生说这样方法把握不大,需要转到外科实施胸腔镜,但我考虑胸腔镜需要切除部分细胞做化验,如果是存在癌细胞这样可能会对病人影响更大,同时如果是良性,能否在做胸腔镜的同时将肿瘤切除,我很犹豫,特向梁医生请教,请指点。(我父亲现在只是右胸部运动时有点疼痛,不发烧、不咳嗽,无其它病症)详细

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    陈克能·回复时间:2009-05-11

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