美国临床肿瘤学会(ASCO)召集专家组，更新已切除的Ⅱ期结肠癌患者辅助治疗指南建议。(J Clin Oncol. 2022年1月07日在线版)

对于不属于高危亚组的Ⅱ期结肠癌患者，常规不推荐辅助化疗(ACT)。T4患者肿瘤复发风险高,应给予ACT;而有其他高危因素的患者,包括样本不足12枚淋巴结的手术标本,神经周围或淋巴侵袭, 肿瘤分级低或未分化、肠梗阻、肿瘤穿孔,或BD3级肿瘤萌芽,可提供ACT。

在基于氟嘧啶的ACT中添加奥沙利铂不被常规推荐，但可以作为共同决策的结果。错配修复缺陷/微卫星不稳定肿瘤患者不应常规给予ACT治疗;如果错配修复缺陷/微卫星不稳定性和高风险因素结合导致决定提供ACT，则推荐使用含奥沙利铂的化疗。

含奥沙利铂的化疗持续时间也得到解决,建议进行3个月或6个月的卡培他滨和奥沙利铂，或氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的治疗,关键证据是每个治疗亚组的5年无病生存率和不良事件发生率,包括周围神经病变。

专家小组对相关研究进行系统回顾，并为临床实践提出建议。21项观察性研究和6项随机对照试验符合系统回顾纳入标准。欲了解更多信息，请访问www.asco.org/gastrointestinal-cancer-guidelines。

(编译 马晓梅)