荷兰阿姆斯特丹大学Versteijne等报告的PREOPANC研究显示，可切除或临界可切除胰腺癌患者，新辅助吉西他滨为主化放疗继以手术和吉西他滨辅助治疗，较直接手术+吉西他滨辅助治疗带来总生存改善。(J Clin Oncol. 2022年1月27日在线版 DOI：10.1200/JCO.21.02233)

可切除或临界可切除胰腺癌患者新辅助化放疗益处尚存争议，PREOPANC研究之前报告的结果显示新辅助化放疗未带来总生存改善，目前报告的是长期随访结果。

该多中心Ⅲ期临床研究入组可切除或临界可切除胰腺癌患者，随机分组分别给予新辅助化放疗或直接手术，研究在16家荷兰医学中心开展。新辅助化放疗包含3周期吉西他滨联合第2周期36 Gy/15f放疗，重新分期后患者接受手术继以4周期吉西他滨辅助治疗。直接手术组术后接受6周期吉西他滨辅助治疗。主要研究终点为意向治疗人群总生存。

结果显示，2013年4月24日至2017年7月25日，246例患者随机分组，119例分入新辅助化放疗组，127例分入直接手术组。中位随访59个月，新辅助化放疗组总生存优于直接手术组(HR=0.73,95%CI 0.56~0.96，P=0.025)，尽管中位总生存仅相差了1.4个月(15.7个月 vs. 14.3个月)，新辅助化放疗组5年总生存率显著优于直接手术组(20.5% vs. 6.5%)。新辅助化放疗效果在不同亚组中显示一致，包括可切除和临界可切除胰腺癌患者。

(编译 吴爽)