意大利研究者Pastorino等报告，基线时低剂量计算机断层扫描(LDCT)联合循环microRNA特征分类器(MSC)可预测个体肺癌的发病率和死亡率，MSC对LDCT阳性个体有主效应。(Ann Oncol. 2022年1月25日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2022.01.008)

大型随机试验表明，LDCT筛查肺癌可降低重度吸烟者的肺癌死亡率。MILD筛查试验表明，MSC联合LDCT可进一步提高筛查准确性。

为了评估个性化肺癌筛查间期的基线LDCT中采用血液MSC检测的附加价值，该项前瞻性研究(BioMILD)于2013年1月至2016年3月入组4119例受试者，中位随访5.3年。基线LDCT和microRNA将受试者分为四组：CT阴性/MSC阴性组(2664例，64.7%)，CT阴性/MSC阳性组(800例，19.4%)，CT阳性/MSC阴性组(446例，10.8%)，CT阳性/MSC阳性组(209例，5.1%)。在符合方案集，CT阴性/MSC阴性组和CT阴性/MSC阳性组患者接受3年重复LDCT和1年间期分析。

结果显示，CT阳性者的4年肺癌发病率为CT阴性者的15.8倍(95%CI 10.34~24.05)，MSC阳性者的4年肺癌发病率为MSC阴性者的2.0倍(95%CI 1.40~2.90);没有证据表明CT阳性者和CT阴性者间的MSC效应不同。四组4年肺癌发病率依次为0.8%、1.1%、10.8%和20.1%，5年肺癌死亡率依次为0.5/千人-年、1.5/千人-年、4.2/千人-年和10.1/千人-年。

(编译 李加春)