瑞典卡洛琳斯卡大学医院Sundström 等报告，hrHPV 状态是宫颈癌诊断后 15 年内预后的重要决定因素，远远超过其他既定因素。(J Clin Oncol. 2022年1月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01930)

通过聚合酶链反应检测发现，浸润性宫颈癌中的人乳头瘤病毒 (HPV) 与预后密切相关，但既往研究并未考虑测序工作。该研究旨在通过深度测序和更长的随访综合分析 HPV 感染与预后的相关性。

用美国Illumina公司高通量测序仪NovaSeq 6000对 2845 例 HPV 聚合酶链反应阴性的浸润性宫颈癌病例中的392 例进行 RNA 测序，并确定另外 169 例为 HPV 阳性。研究随访了从诊断日期到 2016 年 12 月 31 日的所有女性，移民或死亡，以先发生者为准。

主要结果是截至 2016 年 12 月 31 日的全因死亡率。计算了与一般女性人群相比的 5 年累积相对生存率，并使用泊松回归来估计肿瘤中最致癌(高风险hr)的13种HPV 感染亚型。所有模型都校正了年龄、诊断后的时间、分期、组织学和教育水平。

hrHPV阴性组的5年累积相对生存率为0.45(95%CI 0.39~0.51)，hrHPV阳性组为0.74(95%CI 0.72~0.75)。与 hrHPV 阴性组相比， hrHPV 阳性组的超额死亡率在统计学上显著降低了 43%(对应的超额风险比为 0.57，95%CI 0.48 ~0.69)。HPV 风险组、进化枝或 HPV 感染数量与预后之间没有关联。

(编译 陈翔)