美国新泽西州罗格斯癌症研究所Qin等报告，个人和社区因素都与黑人乳腺癌幸存者的肥胖变化有关。居住环境特征可以提供具有临床意义的信息，以识别因体重变化不利而风险较高的癌症幸存者，并解决诊断后体重管理的障碍。(J Clin Oncol. 2022年3月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02973)

乳腺癌诊断后体重的不良变化会增加患者死亡风险，但影响诊断后体重和体脂变化的个体和社区风险因素在黑人女性中尚不清楚，黑人女性的肥胖率和死亡率高于任何其他种族/族裔群体。

该研究在2012~2018年诊断的785例女性中评估了诊断后10~24个月的肥胖变化，并参加了女性健康圈随访研究，这是新泽西州一项基于人群的黑人乳腺癌幸存者的前瞻性队列，使用多变量多分类logistic回归和多级模型估计体重和脂肪量变化的多级因素(增益或减少定义为≥3%的相对差异，并考虑变化是有意还是无意的)。

肥胖现象普遍存在：尽管超重或肥胖的基线患病率很高(86%)，但体重和体脂分别增加了28%和47%。脂肪量增加的风险因素包括接受化疗(相对风险比为1.59，95%CI 1.08~2.33)和居住在快餐店密度较高的社区(上与下三分位数比较的相对风险比为2.18，95%CI 1.38~3.46);体重增加的结果相似。只有9%的女性有意减肥，多层次的风险因素与无意减肥有很大不同。

(编译 朱瑞)