炎症性肠病增加小肠腺癌和神经内分泌肿瘤风险
瑞典卡罗琳斯卡医学院Yu等报告,克罗恩病(CD)患者罹患小肠腺癌的风险增加8倍,溃疡性结肠炎(UC)和CD患者罹患神经内分泌肿瘤的风险增加约2倍,UC患者患小肠腺癌的风险增加2倍。微小的绝对超额癌症风险表明,积极监测以早期诊断小肠癌可能不太划算。(Ann Oncol. 2022年3月8日在线版 DOI:10.1016/j.annonc.2022.02.226)
关于炎症性肠病(IBD)患者发生小肠癌超额风险的大小尚不确定。为了量化UC和CD患者罹患小肠腺癌和神经内分泌肿瘤的风险,研究者对挪威和瑞典1987~2016年诊断的所有IBD患者进行了一项基于人群的队列研究,通过国家登记处对患者进行跟踪,以95%置信区间(CI)计算了CD和UC患者的小肠腺癌和神经内分泌肿瘤的标化发病率(SIR)。研究排除了第一年的随访以减少反向因果关系。
在142 008例IBD患者中,中位随访10.0年,在小肠中发现了66个腺癌和57个神经内分泌肿瘤。CD组小肠腺癌的SIR为8.3(95%CI 5.9~11.3),UC组为2.0(95%CI 1.2~3.1)。在狭窄性疾病和范围局限于小肠的CD中,腺癌的发病率最高,分别为14.7/10万人-年和15.8/10万人-年。CD组神经内分泌肿瘤的SIR为2.5(95%CI 1.5~3.9),UC组为2.0(95%CI 1.4~2.8)。 (编译 杨慧)