中国香港大学Lee等报告，局部晚期鼻咽癌患者需要同步化放疗(CRT)和诱导化疗(IC)或辅助化疗(AC)，即使接受调强放疗的患者仍如此。同步阶段、IC/AC阶段的最佳铂剂剂量不同。(Clin Cancer Res. 2022年4月5日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3375)

目前局部晚期鼻咽癌患者的推荐方案为含顺铂的IC/AC再同步CRT。然而，缺乏各分期疾病联合方案中铂剂最佳剂量的数据。NPC-0501研究入组742例NPC患者，给予CRT联合IC/AC治疗并接受了调强放疗(IMRT)。

结果显示，各分期疾病的评估表明，最佳铂剂量在同步阶段为160 mg/m2，在诱导/辅助阶段为260 mg/m2。591例始终接受顺铂(未用卡铂替代)治疗患者的重复分析证实了该结果。Ⅲ期和Ⅳ期疾病中，使用最佳铂剂量队列的总生存期(OS)均优于次优铂剂量队列，其中Ⅲ期疾病中5年生存率分别为90%和75%，ⅣA/ⅣB期的分别为80%和56%。

多变量分析证实，两个分期疾病的最佳铂剂量与各分期的次优剂量是OS重要的独立因素，风险比分别为0.61(95%CI 0.41~0.91)和0.67(95%CI 0.48~0.94)。调整铂剂量后，治疗顺序无统计学意义。 (编译 李曙光)