伦敦玛丽女王大学Castanon等报告的一项基于人群的病例对照研究显示，结直肠筛查对晚期结直肠癌发病率的影响表明，该研究将达到降低死亡率的目标。(J Natl Cancer Inst. 2022年5月16日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djac100)

英国国家肠癌筛查项目(NHSBCSP)于2006年7月开始提供愈创便潜血检查(gFOBT)。在gFOBT筛查的随机对照试验中，死亡率的降低伴随着晚期结直肠癌(CRC)的减少。该研究的目的是评估参与NHSBCSP对分期特异性CRC发病率(可能是影响死亡率的前兆)的影响。

该研究是一项基于人口的病例对照研究。病例为2012年1月1日至2013年12月31日60~79岁诊断为CRC的患者。根据地理区域、性别、出生日期和首次筛查邀请日期，每个病例被匹配两名对照。从筛查数据库中提取筛查史。利用对自我选择偏差进行校正的条件logistic回归，根据Dukes分期、性别和年龄估计比值比(cOR)和95%置信区间。

14 636例CRC患者和29 036例无CRC患者符合分析条件。筛查后30天内CRC(任何分期)的发生概率增加，随后降低。与未进行筛查的个体相比，筛查个体的CRC(任何分期)没有降低(cOR=1.00，95%CI 0.89~1.15)。然而，筛选的个体Dukes分期D期CRC的概率较低(cOR=0.68，95%CI 0.50~0.93)。研究者估计，与未筛查的人群相比，在10万名年龄在60~74岁每两年筛查一次的人群中，80岁前Dukes分期D期的CRC患者减少435例。

(编译 赵梦)