2022年12月 第317318期

全美2021年肺癌筛查率仅为5.8%

美国肺脏协会的《2022年肺癌状况报告》显示,2021年只有5.8%符合条件的美国人进行了肺癌筛查,一些行政州的筛查率甚至低至1%。全美肺癌早期诊断率为25.8%。肺癌确诊后,20.6%的个体未接受治疗。全美肺癌5年生存率为25%。

这是第五份年度报告,强调了各行政州肺癌死亡人数的差异,并研究了美国各地的关键指标,包括新发病例、生存率、早期诊断、手术治疗、治疗缺乏情况和筛查率。

结果显示,一些行政州,例如加利福尼亚州和内华达州,2021年的肺癌筛查率分别低至1.0%和1.3%;而最高的马萨诸塞州则为16.3%。

肺癌诊断后的全国5年平均生存率为25%。5年生存率最高的是罗德岛州(30.8%),最低的是俄克拉荷马州(19.7%)。全美只有25.8%的病例在早期得到诊断,其5年生存率为61%;44%的病例确诊即为晚期,其生存率仅为7%。马萨诸塞州的早期诊断率最高(31.9%),夏威夷的最低(19.5%)。

每年低剂量计算机断层扫描对高危人群进行肺癌筛查,或能将肺癌死亡率降低20%。但全美只有5.8%的高危人群接受了筛查,其中马萨诸塞州的筛查率最高(16.3%),加利福尼亚州的最低(1.0%)。

如果早期确诊时没有转移,患者通常可以接受手术治疗。全美20.8%的这类病例首选了手术治疗。确诊后未接受治疗的原因有多种。虽然其中一些原因可能是不可避免的,但患者个体永远不应该因为缺乏医疗服务提供者或相关知识、宿命论观点(多见于吸烟者)或治疗费用而不进行治疗。全美20.6%的个体在确诊后没有接受治疗。

与白人患者相比,有色人种肺癌患者面临更糟糕的结果,包括生存率更低、早期确诊的可能性更小、接受手术治疗的可能性更小,以及完全不接受治疗的可能性更大。

46个行政州的医疗救助(Medicaid)支付计划报销范围包括了肺癌筛查,3个行政州则不报销,1个没有关于报销政策的信息。

美国肺脏协会主席兼首席执行官Wimmer表示:虽然肺癌筛查仍未得到充分利用,但新报告揭示了肺癌生存率的持续进展。肺癌患者的5年生存率现在是25%,从2014年到2018年增加了21%。肺癌患者生存率的增高可归因于研究的进步、更好的治疗和其他因素;然而,肺癌筛查仍是挽救生命的最直接的机会。2022年,美国预计将有近237 000人被诊断为肺癌,因此形式依然非常严峻。 (编译 吴文博)


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