美国Fox Chase癌症中心Borghaei等报告，纳武利尤单抗联合伊匹单抗对比化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)时，长期生存获益和持久缓解数据进一步支持了该策略的应用。与基线相比，肿瘤负荷降幅更大的应答者能获得长期的生存获益。(Ann Oncol. 2022年11月19日在线版)

纳武利尤单抗联合伊匹单抗一线治疗对比化疗可延长晚期NSCLC患者的生存期。为了进一步描述这种治疗方案在大宗汇总患者人群中的临床益处，并评估疗效对生存的影响，该项汇总分析自4项纳武利尤单抗联合伊匹单抗一线治疗晚期NSCLC的研究(CheckMate 227第1部分、CheckMate 817队列A、CheckMate 568第1部分和CheckMate 012)纳入相关数据，评估了总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、总缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)和安全性。界标分析还按6个月时的缓解状态和纳武利尤单抗联合伊匹单抗缓解者的肿瘤负荷减少情况评估了OS。

结果显示：最短随访29.1~58.9个月，汇总人群1332例;中位OS为18.6个月，3年OS率为35%;中位PFS为5.4个月，3年PFS率为17%;ORR为36%，中位DOR为23.7个月，38%的缓解者在3年评估时仍有持续缓解。在肿瘤PD-L1表达<1%、≥1%、1%~49%或≥50%的患者中，3年OS率分别为30%、38%、30%和48%。鳞状或非鳞状组织学类型患者的3年OS率分别为30%和38%。≥75岁患者的疗效结局与总体汇总人群的相似，其中位OS为20.1个月，3年OS率为34%。在汇总人群中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗者6个月评估时，缓解者对比疾病稳定或进展者有更长的界标后OS，3年OS率分别为66%、22%和14%。更深的缓解与更长的生存期相关;在肿瘤负荷减少≥80%、50%~<80%和30%~<50%的患者中，3年OS率分别为85%、72%和44%。汇总人群中未见新的安全性信号。

(编译 吴文博)