2014年10月 第123期

家族性胰腺癌患者亲属患其他癌症的风险增加

新近发表的一项研究显示,家族性胰腺癌患者的一级亲属中有1位患有胰腺外恶性肿瘤的风险是散发性胰腺癌患者的2倍。另外,家族性胰腺癌患者患有癌前病变的风险更高,但吸烟率较低。(Cancer. 2014年10月14日在线版)

家族性胰腺癌患者定义为:一级亲属中至少有1位同样患有胰腺癌的病例。苏格兰Glasgow大学Wolfson Wohl 癌症研究中心Andrew Biankin等致力于识别家族性胰腺癌患者和散发性胰腺癌患者之间的区别。该研究分析了766例胰腺导管腺癌患者的资料,其中8.9%(68例)为家族性胰腺癌。

研究者发现,家族性胰腺癌患者和散发性胰腺癌患者相比,无论是否接受手术治疗,其中位生存期均类似(手术患者19.8月 vs. 17.4月,P=0.14;未手术患者7.2月vs. 6.8月,P=0.61)。另外,两组患者疾病诊断平均年龄也类似(65.8岁vs. 66岁,P=0.89)。但是,在父母-子女型家族性胰腺癌患者中,子代患者疾病诊断时的平均年龄显著小于亲代(60.6岁vs. 72.9岁,P<0.0001)。

同样,家族性胰腺癌患者既往患有其他恶性肿瘤的比例和散发性胰腺癌患者相仿(14.7% vs. 10.3%,P=0.26)。但是家族性胰腺癌患者的一级亲属中1位患有胰腺外恶性肿瘤的可能性更高(44.1% vs. 21.2%,P<0.0001)。进一步分析提示,家族性胰腺癌患者的一级亲属患黑素瘤(8.8% vs. 0.6%,P<0.0001)及子宫内膜癌(2.9% vs. 0.6%,P=0.03)的风险高于散发性胰腺癌患者一级亲属。

研究者还注意到,和散发性胰腺癌患者相比,家族性胰腺癌患者手术切除的标本中发现癌前病变的可能性更高(36.8% vs. 23.9%,P=0.03),患者诊断时吸烟者的比例较低(8.8% vs. 28.2%,P=0.0003)。

研究者Biankin提到,“本项研究结果十分重要,提示我们从父母遗传而来的基因在胰腺癌的终生发病风险中起着重要作用。另外,研究结果还提示,当我们评估患者发生胰腺癌的风险时,除了注意胰腺癌家族史外,还需注意其他恶性肿瘤家族史。最后,我们的数据还强调了戒烟的重要性。”

(编译 苗儒林 审校 季加孚)

 


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