澳大利亚研究者报告的新的研究显示，早期置入金属支架并不能预防因不典型增生或早期癌症而进行Barrett's切除术（CBE）后的食管狭窄。（Gastrointest Endosc 2014年10月15日在线版）

基于这些数据，在完全切除后的急性期置入支架是不恰当的，研究者指出。通过改进内固定的方法，例如内镜下全层缝合，能够提高通过支架置入预防食管狭窄的可能性。 

完整的Barrett's切除术后大约会有17%-88%发生食管狭窄，但是并没有有效的方法可以预防内镜下粘膜切除术后的狭窄问题。

研究人员评估了14例经活检证实的Barrett's食管切除术后临时支架的有效性。其中12例患者在CBE后中位时间10天置入支架，其中7例患者因病情需要在置入支架前进行扩张。所有12例患者均技术上成功置入支架，无并发症发生。另外2例患者不需要行支架植入。

在3~9周后（中位时间为7.5周）支架被移除，其中一半的患者在移除支架后因出现有症状的吞咽困难需要行食管扩张治疗。通过治疗所有患者因狭窄导致的吞咽问题均被成功解决。

3例患者因为支架相关的不良反应需要入院治疗，包括食管气管瘘，胸骨后疼痛和远端支架移位。4例患者因疼痛或吞咽困难提前移除支架。在移除支架时，8例患者的支架远端处出现溃疡，4名患者出现远端嵌顿。

理想的支架不应产生移位，应该提供持续的辐射性张力，而不应该导致溃疡或使患者产生不适，”研究者说道。“设计符合这些要求的支架是具有挑战性的，尤其是对于良性病变。

“如果能开发出一个安全，有效且无狭窄的完全切除策略，那么这种技术则有潜力对改善临床转归，包括完整的组织学转归，”研究者说，“我们已经发起一项口服类固醇的随机对照研究，目前观察到的数据提示可能是有效的。”

 (编译 何欣 审校 刘静 刘云鹏)