老药新用有望助力抗肿瘤免疫治疗
美国西北大学范伯格医学院Tang等研究发现,肿瘤通过操控特定分子机制“策反”了本应抵御疾病的中性粒细胞,使其转而抑制免疫系统。一种现有哮喘药物能阻断这一过程,将中性粒细胞“重新编程”为抗肿瘤状态,显著抑制肿瘤生长,并有望提升免疫疗法的效果。(Nat Cancer. 2026年5月19日在线版)
在肿瘤发展过程中,肿瘤会触发一种被称为“紧急骨髓生成”的生理反应。正常情况下,紧急骨髓生成是身体应对严重感染或损伤时,加速生产白细胞来对抗病原体的防御机制。但肿瘤巧妙地利用了这一机制,促使骨髓大量生成具有免疫抑制功能的中性粒细胞。这些被肿瘤利用的中性粒细胞会释放抑制信号,使杀伤性T细胞无法正常工作,从而帮助肿瘤逃避人体免疫系统攻击,甚至促进肿瘤的进一步生长和转移。

研究发现,肿瘤的这一过程由名为CysLTR1的分子掌控,该分子本是哮喘等过敏性疾病中的关键靶点,现有药物可对其进行阻断。靶向CysLTR1的药物能关闭这个开关,将“叛变”的中性粒细胞重新编程为支持免疫攻击的细胞,从而显著抑制肿瘤生长并提高免疫治疗的疗效。
研究发现,肿瘤释放的炎症信号分子会通过STAT3信号通路,大幅提高中性粒细胞上CysLTR1的表达。CysLTR1一旦被激活,会启动细胞内信号通路,促使中性粒细胞合成特殊小囊泡,其中装满了各种酶和信号分子,这些囊泡内的物质让中性粒细胞具备了抑制T细胞和促进肿瘤生长的能力。
小鼠实验表明,通过基因或药物手段阻断CysLTR1后,小鼠中性粒细胞无法合成抑制性囊泡,其抑制T细胞的能力大大下降。相反,这些中性粒细胞获得了新的能力,开始表达能激活T细胞的CD40、CD86等分子,能像专业的抗原呈递细胞一样激活T细胞,使T细胞重新获得识别和攻击肿瘤的能力。在乳腺癌、结肠癌、黑色素瘤和卵巢癌等多种小鼠肿瘤模型中,无论是通过基因手段去除CysLTR1,还是用药物阻断CysLTR1,均能显著抑制肿瘤生长,延长小鼠的生存期。
该策略与现有免疫疗法联用展现出协同增效潜力。当阻断CysLTR1的药物与抗PD-1免疫疗法联合使用时,抗肿瘤效果更加显著,能使许多原本对免疫疗法不敏感的肿瘤变得敏感。这意味着,原本用于治疗哮喘的药物,可能成为克服免疫疗法耐药性的潜在手段。
临床数据分析支持了这一机制的普适性。在乳腺癌、肺癌、黑色素瘤等癌症患者中,CysLTR1表达水平较高的患者预后更差、生存期更短。而在接受免疫治疗的患者中,肿瘤CysLTR1水平低的患者治疗效果更好。利用患者血液中的免疫细胞进行的体外实验也证实,阻断CysLTR1同样能改变人类中性粒细胞的功能,使其从“促肿瘤”状态转变为“抗肿瘤”状态。
该研究为老药新用提供了新的方向,若后续临床试验取得成功,现有哮喘药物有望快速转化为肿瘤免疫治疗的新手段,为肿瘤患者带来新的治疗希望。
(编译 张瑞轩)

