荷兰癌症研究所Lansu等报告，在术前降低剂量放疗后，黏液样脂肉瘤（MLS）患者的局部控制表现优异，毒性情况可接受。鉴于对罕见癌症进行Ⅲ期临床试验不切实际，这些令人信服的Ⅱ期临床发现支持开展患者共同决策，将该方案作为合适的治疗选择。（JAMA Oncol. 2026年5月16日在线版）

两项Ⅱ期试验的前瞻性数据显示，在降低术前放疗剂量后，MLS切口并发症率下降，局部控制有效。然而，目前缺乏长期随访数据。为了确定MLS患者术前降低放疗剂量的长期随访疗效和毒性特征，该项前瞻性、单臂、非随机化临床试验（DOREMY）在欧洲和美国9个三级肉瘤中心纳入2010年11月24日至2020年5月14日经活检证实且经易位确认的、躯干或肢端局部MLS患者，给予术前放疗（总剂量降至36 Gy，每日一次，每分割2 Gy），随后进行切除。

主要终点为长期的局部无复发生存期、无进展性生存期、疾病归因生存期、总生存期及晚期毒性情况。

结果显示，纳入90例患者，平均年龄为47岁±13.1岁，其中50例为男性。中位随访为66.4个月（IQR：48.8~87.5个月）。所有患者均按照手术方案接受术前放疗。3例（3%）患者因并存转移性疾病未接受手术。

5年的无局部复发生存率、无进展生存率、疾病归因生存率和总生存率分别为97.4%（95%CI 93.9%~100%）、81.0%（95%CI 72.6%~89.4%）、89.5%（95%CI 82.6%~96.4%）和88.5%（95%CI 81.2%~95.8%）。共有18例（21%）患者出现切口并发症，14例（16%）需要干预治疗。分别有13例（15%）和3例（3%）患者出现任何2级或3级晚期毒性事件。 （编译 黎国威）