瑞士南部肿瘤研究所Zilli等报告，在低危或中危局限性前列腺癌患者中，单次分割19 Gy的、保留尿道的立体定向体部放射治疗（SBRT）更实用，患者的3年无生化复发生存（bRFS）率为92.9%，泌尿和胃肠的2级不良事件率分别低于10%和5%。需要更长时间随访以评估长期疾病控制效果。（JAMA Oncol. 2026年6月18日在线版）

SBRT通常为5分割放疗，是局限性前列腺癌患者的既定治疗选择。虽然将治疗分割数将至5以下的努力仍在进行中，但单次分割大剂量SBRT的疗效和耐受性尚待确定。为了确定局限性前列腺癌男性中单次分割SBRT在生化疾病控制和安全性方面是否可作为有效的治疗选择，该项多中心、单臂、前瞻性、Ⅰ/Ⅱ期非随机化临床试验于2017~2022年在欧洲和美国的5个学术中心纳入了低危或中危的、国际泌尿病理学会评估GG1或GG2的、移行带未见有意义癌的、局限性前列腺癌患者，给予单次分割19 Gy剂量的前列腺SBRT，辅以保留尿道和分割内运动控制。

主要终点为3年时bRFS率。次要终点包括泌尿生殖系统（GU）、胃肠（GI）和性功能的不良事件发生情况，以及生活质量。

结果显示，招募45例患者，中位年龄为72岁（60~82岁），其中43例按方案接受治疗。中位随访55.3个月（IQR：49.9~60.7个月），估计的3年bRFS率为92.9%（95%CI 85.4%~100%），达到主要终点。3年时，2级GU不良事件和2级GI不良事件分别有4例次（9.8%）和2例次（4.9%），12个月时仅观察到1例次3级直肠炎。≥2级勃起功能障碍从基线时的21.4%（9/42）增至3年后的38.4%（15/39）。依据扩展性前列腺癌复合指数量表，分别有6例（14%）和12例（28%）患者的GU评分和性功能评分出现了显著的有最小临床意义的改变。GI评分的影响很小。 （编译 王磊）