2026年7月 第403404期

多线治疗失败的复发/难治性MCL 索托克拉值得被进一步评估

英国丘吉尔医院Eyre等报告,在多线治疗失败的、复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)患者(包括高危亚组)中,索托克拉(sonrotoclax, BGB-11417)显示出快速、持久的缓解和可控的安全性。这支持进一步临床评估其在此类患者口服治疗中的应用。(J Clin Oncol. 2026年7月1日在线版)

MCL是一种罕见且通常具有侵袭性的B细胞非霍奇金淋巴瘤,其特征是在短暂缓解后反复复发。索托克拉是一种新一代的B细胞淋巴瘤2抑制剂,与维奈克拉相比具有更高的选择性和效力、半衰期更短且无药物累积。为了评估索托克拉单药在布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂经治的复发/难治性MCL患者中的疗效,该项正在进行的、全球性、开放标签、Ⅰ/Ⅱ期研究(BGB-11417-201)纳入相关患者,给予索托克拉(每日口服一次,并4周逐步升至160 mg或320 mg,以减轻肿瘤溶解综合征)。

主要终点是独立评审委员会根据Lugano标准评定的总缓解率(ORR-IRC)。次要终点包括缓解持续时间(DOR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及安全性。

结果显示,研究共入组125例患者,分配接受索托克拉160 mg(10例)或320 mg(115例)每日一次给药。大多数患者罹患晚期疾病(Ⅳ期,占78.3%),既往治疗线数中位值为3。

在可评估疗效的患者(103例)中,ORR-IRC为52.4%(95%CI 42.4%~62.4%),较历史对照组(30%)有显著的增高(P<0.0001);完全缓解率为15.5%。高危亚组患者也获得了缓解,包括TP53突变患者(59.1%)。中位随访14.2个月时,中位DOR-IRC为15.8个月,中位PFS-IRC为6.5个月。中位OS未达到。

最常见的所有级别的或3级的治疗相关不良事件为中性粒细胞减少(发生率分别为35.7%和19.1%)、血小板减少(分别为24.3%和9.6%)和贫血(分别为24.3%和7.8%)。肿瘤溶解综合征发生率为7.0%,所有病例均无后遗症。

(编译 戴帆帆)

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