2026年7月 第403404期

接种HPV疫苗大幅降低宫颈癌死亡率

英国伦敦玛丽女王大学Sasieni等报告的研究显示,英格兰HPV疫苗接种计划实施后,2020~2024年间,女性宫颈癌死亡率出现前所未有的大幅下降,其中20~24岁女性群体实现了宫颈癌的“零死亡”,这一结果标志着人类在消除宫颈癌的征程中迈出了历史性的一步。(Lancet. 2026, 408:162)

全球范围内,宫颈癌是65岁以下女性癌症死亡的第二大诱因。接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗是消除宫颈癌的有效预防措施,目前,全世界已有150余个国家和地区将HPV疫苗接种纳入免疫规划。大量真实数据表明,接种HPV可显著降低宫颈癌发病率,但尚无足够证据表明,HPV疫苗可对宫颈癌死亡率产生有效的影响。

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2008年起,英格兰为12~13岁的女孩提供HPV疫苗接种,在随后的两年中为14~18岁女孩提供了补种。在新冠疫情前,疫苗覆盖率已达80%~90%。意味着到2020~2024年,20~24岁女性中绝大多数已在青少年时期接种了疫苗。

研究者对2001~2024年间全国人口死亡监测数据进行了分析,将女性按照年龄分为20~24岁、25~29岁、30~34岁三个组。依照接种前的历史死亡率推算若没有HPV接种的预期死亡,将其与实际观测结果对比。

结果显示,2020~2024年间,20~24岁女性群体实际死于宫颈癌的人数为0,依据历史数据推算,该群体的预期宫颈癌死亡人数应为23.1。25~29岁女性群体宫颈癌死亡率降低69%,相对风险降低100%;30~34岁群体宫颈癌死亡相对风险下降63%,或许与接种时年龄较大、已感染HPV有关。研究者估计,截至2024年底,HPV疫苗接种计划已在英格兰成功挽救了约199.6名女性的生命。

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研究者指出,即使是未接种人群,也因社会整体感染率的下降而间接受益,这种群体保护效应进一步降低了整体人群的死亡风险。该研究提供了全球首个强有力的证据,证实HPV疫苗不仅降低宫颈癌发病率,也显著降低宫颈癌死亡率。在合适的年龄接种能获得近乎完美的保护效力,提示家长应优先保证青少年在性行为发生前完成HPV疫苗接种。

(编译 崔奕棠)


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