法国研究者Rigaux等报告，在免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的癌症患者中，心血管事件较为常见，尤其是抗癌治疗前已有心脏疾病的患者。肌钙蛋白和NT-proBNP升高可能是有效预测ICI后心血管事件的生物标志物。（Lung Cancer. 2026年6月14日在线版）

ICI已经改变了癌症治疗，但可能引起罕见且严重的心脏毒性事件。其在真实世界中引发的更广泛的心血管事件发生率和影响仍不清楚。为了评估ICI治疗后心血管事件在真实世界的发生率，探索预测性生物标志物，并评估治疗中断的影响，该项研究自Optum数据库中纳入去标识化的Market Clarity数据，对29 503例接受ICI治疗的任何癌种患者的数据进行了回顾性观察分析，最低随访时间为6个月。

研究者分析了包括心肌炎、心律失常和左心室射血分数降低（LVEF<50%）在内的心血管事件，采用Kaplan-Meier生存曲线评估这些事件的发生时间，并评估了NT-proBNP和肌钙蛋白等生物标志物的预测价值。

结果显示，在29 503例接受ICI治疗的患者中，随访期（2年）内心脏事件发生率为27.6%。接受ICI治疗前已有心血管疾病并进行心脏保护治疗的患者，心血管事件的风险也增高（35% vs. 20%，P<0.001）。发生心脏事件的患者的死亡率显著增高（39% vs. 25.4%，P<0.001）。肌钙蛋白和NT-proBNP水平升高与增高的死亡率相关（P<0.001）。

这些结果表明，心血管事件会显著中断ICI治疗并增加死亡风险。研究支持基于生物标志物的风险分层，并建议肿瘤科医生与心脏肿瘤科医生及时合作，以维护治疗的完整性。 （编译 苏畅）