卵巢癌患者的预后和条件疾病无进展生存
美国匹兹堡大学Michelle L. Kurta等报告的研究显示,无病生存期(DFS)评估卵巢癌患者预后随时间明显改善,尤其是初始预后较差的患者。条件无病生存期是评估已达到一定缓解率的卵巢癌患者预后的更好指标,应结合条件无病生存期决定后续治疗。(J Clin Oncol.2014; 32: 4102-12)
该研究旨在分析传统的DFS无法充分反映患者预后随时间的变化情况。条件无病生存期说明了达到缓解所需时间,并为患者和医生提供了更多的相关预后信息。本研究旨在评估卵巢癌患者的条件无病生存期和评价患者临床病理因素的影响。
入组患者来源于激素和卵巢癌预测(HOPE)研究的部分数据,诊断为卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌已达缓解的患者(404例)被纳入本研究。入组时收集患者人口统计学和生活方式的信息,以及患者病史(如:疾病诊断、治疗方法和疗效)。采用K-M法计算DFS,累计DFS预测值计算条件无病生存期。
结果显示,中位DFS为2.54年(0.03~9.96年),3年DFS率为48.2%。缓解后已生存1年、2年、3年、4年、5年的患者,再生存3年无复发的可能性分别为63.8%,80.5%,90.4%,97.0%,和97.7%。缓解时3年DFS的初始差异与年龄、分期、病理类型和病理分级相关,并且这种差异随时间减少。
(编译 张岚 审校 刘继红)
中山大学附属肿瘤医院刘继红教授述评:
本研究首次在卵巢癌中研究条件无病生存期的应用价值,结果提示条件无病生存期可以更加精确地评估已缓解卵巢癌患者的复发风险,利于评估病情,制定个体化治疗方案,提高患者生活质量。