阿柏西普Aflibercept
阿柏西普(Aflibercept)是一种静脉注射用抗血管内皮生长因子(VEGF)和抗胎盘生长因子(PIGF)单抗。(Clin Cancer Res. 2013年2月26日在线版)
最近美国食品药品监督管理局(FDA)批准其与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI)联合,用于含奥沙利铂化疗方案失败后的转移性结直肠癌(mCRC)治疗。
Ⅲ期临床研究(VELOUR研究)结果显示,阿柏西普联合FOLFIRI方案,对比安慰剂联合FOLFIRI方案,可显著延长无进展生存期(PFS,6.90月 比 4.67月)和总生存期(13.50月 比 12.06月)。
但是,加用阿柏西普后3~4级不良事件较常见。Ⅱ期AFFIRM研究旨在探讨阿柏西普联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂一线治疗mCRC疗效,结果显示这种组合对患者的PFS和总体反应率无明显改善。但是,作为血管内皮生长因子受体(VEGFR)的配体,阿柏西普与VEGF-A、VEGF-B、PlGF-1 和PlGF-2有较强亲和力,这也是较令人感兴趣的机制之一。
因此,需进一步探索阿柏西普与其他治疗措施(包括其他抗VEGF和细胞毒药物)最佳联合化疗方案,并开发疗效预测标志物。
(编译 蒋金玲 审校 张俊)