研究报道，根据数字化照片并不能很好地鉴别白癜风和黑色素瘤相关的白斑病。内科医生应该进行全身体检避免延误恶性肿瘤的诊疗。

　　荷兰阿姆斯特丹学术医学中心的Janny E. Lommerts医生和同事开展了一项盲法影像对比研究，根据44例患者的皮损照片、进而结合患者的病史进行诊断，其中11例为黑色素瘤相关白斑病，33例为白癜风，即黑色素瘤相关白斑病和白癜风的比例为1︰3。但参与照片评估诊断的4位专家并不知晓该情况，专家需分2部分作答。

　　第一部分是根据照片进行诊断，第二部分则根据照片和病史进行诊断。

　　平均而言，仅仅根据照片，4位专家对黑色素瘤相关白斑病的误诊率高达72.7%，结合病史后，误诊率降至63.6%。误诊的黑色素瘤相关白斑病的患者中有80%被诊断为典型的白癜风。而白癜风的正确诊断率平均为66.9%。

　　在正确诊断为白癜风的病例中，诊断的确定性要高于黑色素瘤相关白斑病被误诊的病例。

　　该项研究未发现临床中黑色素瘤相关白斑病和白癜风之间的显著差别，两类患者的皮肤病损均无特异性的形态差别。

　　研究者也未发现在免疫治疗中是否发生黑色素瘤相关的白斑病之间无显著显著差异。

　　结果显示即使是该领域的专家也不能明确鉴别这两类疾病。

　　约翰霍普金斯大学皮肤科的Roger Egbers医生认为，该项研究的重要性在于它强调两类疾病临床上的相似性，白癜风是非常普遍、色素呈良性改变的皮肤疾病，而黑色素瘤相关白斑病则为罕见的恶性皮肤病损。Roger Egbers医生并未参与该项研究，他认为，对一些临床上发现白癜风的患者，有必要行全身体检。“该研究可能会让临床工作者对新发白癜风的患者根据其具体情况进行更细密的全身皮肤检查。”

　　麻省波士顿医学中心的Caroline C. Kim医生也表示赞同。“尽管该研究规模不大，但它提示鉴别黑色素瘤相关的皮肤色素缺失疾病和白癜风之间有难度，提示新发的皮肤色素缺失患者需要进行全身体检”。两位医生均指出该项研究采用盲法提高了研究结果的可信度。Kim医生也没有参与该项研究，她认为黑色素瘤的发病率正在逐渐上升，早期发现是改善患者预后的必要条件。

　　(编译 唐碧霞 审校 盛锡楠)