男性乳腺癌分子学特征和死亡率分析
美国斯坦福大学医学院Massarweh等报告了对男性乳腺癌分子学特征和死亡率大样本分析研究,揭示了男性乳腺癌独特的生物学特征以及复发风险评分的重要预后价值。(J Clin Oncol.2018年3月27日在线版. doi: 10.1200/JCO.2017.76.8861)
对男性乳腺癌分子生物学、治疗和转归的研究数据较少,对男性乳腺癌这些特征的认知多是从女性乳腺癌推测来的。研究者分析了男性和女性激素受体阳性乳腺癌特征及21基因复发评分检测结果,比较临床特征、基因表达差异,分析复发评分与5年乳腺癌特异性生存率和总生存率的关系。
研究者共分析了3806例男性乳腺癌和571 115例女性乳腺癌患者,男性患者年龄大于女性患者(平均年龄64.2岁 vs. 59.1岁),男性和女性患者中均复发评分<18者较多,≥31的患者男性多见(12.4% vs. 7.4%),复发评分较低患者亦是如此(33.8% vs. 22.1%)。
ER表达水平在浸润性乳腺癌和男性患者中较高,ER在年龄<50岁女性患者中表达水平最低,PR表达水平最高,随年龄增长ER增高。年龄<50岁男性患者中,ER和PR表达水平略低于较年老男性患者。
监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库中有322例男性和55842例女性患者生存数据。复发评分<18和复发评分18~30男性患者的5年乳腺癌特异性生存率分别为99.0%和95.9%,女性患者中分别为99.5%和98.6%,复发评分≥31的男性患者和女性患者5年乳腺癌特异性生存率分别为81.0%和94.9%。男性乳腺癌患者5年乳腺癌特异性生存率和总生存率均较女性患者低。 (编译 张一泓)