美国佛罗里达医院癌症研究所Socinski等报告，无论PD-L1表达水平和EGFR或ALK基因状态如何，Atezolizumab联合贝伐珠单抗再联合化疗均可显著延长转移性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期。(N Engl J Med. 2018; 378: 2288-2301.doi: 10.1056/NEJMoa1716948)

为了评估Atezolizumab+贝伐珠单抗+化疗一线治疗转移性非鳞NSCLC患者的疗效，该研究入组患者随机给予Atezolizumab+卡铂+紫杉醇方案(ACP)、贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇方案(BCP)或Atezolizumab+BCP方案(ABCP)治疗。基因野生型患者(排除了EGFR或ALK基因突变的患者)，患者效应T细胞基因(Teff)高表达。

结果显示，ABCP组患者的中位无进展生存期(PFS)较BCP组更长(8.3个月vs. 6.8个月;HR=0.62，P<0.001)，其中对应的Teff基因高表达患者的中位PFS分别为11.3个月和6.8个月(HR=0.51，P<0.001)。包括EGFR/ALK突变患者的意向治疗人群、PD-L1低表达或阴性患者、Teff低表达患者、肝转移患者中，ABCP组患者的PFS长于BCP组。野生型患者接受ABCP治疗OS显著长于BCP组(19.2个月 vs. 14.7个月;HR=0.78，P=0.02)。

(编译 罗漫君 审校 尤长宣)