近年来，关于维生素D防癌的研究不少，之前有关于维生素D与肝癌关系的研究，亚洲最大样本研究对14万人随访20年发现，血浆维生素D浓度高与肝癌风险降低55%相关。目前，JNCI杂志上一项新研究表明，缺乏维生素D会使结直肠癌风险增加近1/3，当维生素D水平略高于目前认为的健康范围(50~<75 nmol/L)时，结直肠癌风险持续下降，这种作用在女性中尤为明显。(J Natl Cancer Inst. 2018 年6月14日在线版. doi: 10.1093/jnci/djy087)

关于维生素D与结直肠癌关系的研究结果不一致，研究者对17个队列进行了汇总分析，其中11个队列来自美国，5个来自欧洲，1个来自日本，共12813名受试者，5706例结直肠癌患者，7107名健康对照者，将25-羟基维生素D(25(OH)D)作为衡量维生素D水平的指标。25-羟基维生素D是维生素D在人体内存在的主要形式，血中25-羟基维生素D水平也如实反映人体内维生素D水平。

虽然很多研究使用25-羟基维生素D作为衡量指标，但选择的进行检测的实验室不同，化验方法也不完全相同，而维生素D浓度在不同化验方法下，差别很大。把标准不同的研究结果放在一起分析，结果自然也不准确。该研究选择了统一标准，17个队列中，8个队列之前未接受过血中25-羟基维生素D水平检测，研究者将血样送到Heartland Assays公司进行检测。其余9个队列受试者的25-羟基维生素D水平也按Heartland Assays的检测标准进行校准。Heartland Assays公司的检测仪已通过FDA批准。

得到数据后，研究者进行了分析，将受试者划入不同维生素D浓度区间，选取50~<62.5 nmol/L区间作为标准，计算了25-羟基维生素D低于这一水平和高于这一水平对结直肠癌风险的影响。按美国医学研究所(IOM)标准，维生素D浓度充足的话，25-羟基维生素D水平应在50~<75 nmol/L，50~<62.5属于充足中的较低水平。

与这一范围内的受试者相比，25-羟基维生素D<30 nmol/L的维生素D明显缺乏的受试者，患结直肠癌的风险增加31%;当超过充足水平后，结直肠癌风险还有下降，在75~<87.5 nmol/L时，风险下降19%;87.5~<100 nmol/L时风险下降27%;不过超过100 nmol/L后，风险也不再持续下降，反而会反弹升高一些。

根据性别进行分析发现，在构建的模型中，25-羟基维生素D每升高25 nmol/L，女性结直肠癌风险下降19%，男性只下降7%。性别差异可能源于维生素D与雌激素的相互作用。

(编译 孙菲菲)