美国Moffitt癌症中心Strosberg等报告的Ⅲ期研究NETTER-1显示，对于中肠神经内分泌肿瘤患者，与大剂量奥曲肽相比，177Lu-Dotatate治疗除了可改善无进展生存期外，还为这些患者带来显著的健康相关生活质量(QoL)获益。(J Clin Oncol. 2018年6月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.5865)

神经内分泌肿瘤进展带来生活质量的下降，研究者评估了177Lu-Dotatate治疗对健康相关QoL恶化的作用。

NETTER-1试验是一项针对中肠神经内分泌肿瘤患者的国际Ⅲ期临床研究，患者随机分组分别接受177Lu-Dotatate或大剂量奥曲肽治疗。根据欧洲癌症研究与治疗组织生活质量QLQ C-30量表和G.I.NET-21量表进行评估，以确定治疗对健康相关QoL的影响。

患者完成基线和每12周的问卷，直至肿瘤进展。根据欧洲癌症研究与治疗组织规定，对QoL进行百分制的评分，分析相对基线水平评分的改变。至QoL恶化时间(TTD)定义为从每例患者随机化到首次QoL恶化≥10分的时间。

结果显示，177Lu-Dotatate组(117例)的TTD显著长于对照组(114例)，主要在以下方面：总体健康状况(HR=0.406)，体能状况(HR=0.518)，角色功能(HR=0.580)，疲劳(HR=0.621)，疼痛(HR=0.566)，腹泻(HR=0.473)，与疾病相关的忧虑(HR=0.572)和体形(HR=0.425)。中位TTD的差异在几个方面具有临床意义：总体健康状况方面中位TTD分别为28.8个月和6.1个月，体能方面的中位TTD分别为25.2个月和11.5个月。

(编译 袁丹丹)