经气道播散或可评估肺腺癌恶性程度
韩国成均馆大学Lee等报告,经气道播散(STAS)与肺腺癌的一些病理及分子亚型相关。由于易导致不良预后乃至胸外复发,STAS或许能作为评估肿瘤侵袭性的一项指标。(Lung Cancer. 2018年7月17日在线版)
世界卫生组织的肺肿瘤分类将STAS归为肺腺癌的一种转移方式。但STAS究竟是独立发生还是术中刀面污染的结果,依然存在争议。因此,该项回顾性研究入组316例手术切除的肺腺癌病例,详细分析其临床、组织学、分子学特征,以期明确STAS肺腺癌的基因与临床病理特征。STAS肿瘤的定义是主瘤边缘之外的肺实质气道腔内发现肿瘤细胞。
结果显示,160例(50.6%)发现了STAS,其发生与淋巴血道转移、淋巴结转移、高分期、组织学亚型高分级均显著相关。存在野生型EGFR或ALK重排的肿瘤容易发生STAS。Logistic回归分析表明,无贴壁生长成分、有微乳头状成分、筛状结构占优势型、淋巴血道转移、野生型EGFR与STAS的发生显著相关。多因素生存分析表明,STAS是无复发生存期较短的独立相关因素,也是胸外复发、胸内复发的相关因素。
(编译 曹羽钦 审校 李鹤成)